 中央电视台科教频道《健康之路》2020年1月17日节目《阿司匹林你用对了吗》视频要点文字笔记，主要介绍你需要吃阿司匹林吗？你的阿司匹林吃对了吗？阿司匹林的剂型和剂量用对了吗？服用阿司匹林后是否可以自主停药等相关内容。 许俊堂：北京大学人民医院 心内科主任医师。 阿司匹林是预防脑梗、心梗的“特效药”，但是却有可能会导致胃出血，“吃还是不吃”，这是个问题。 你需要吃阿司匹林吗？你的阿司匹林吃对了吗？这是两个更为重要的问题。 阿司匹林除了能直接作用胃黏膜，还会减少胃黏液的分泌，破坏胃的黏液屏障，导致胃部机械损伤的风险增加。 服用阿司匹林的患者中，每年出现消化道大出血的概率是0.3~0.5‰，但若是存在下述4种情况，出现消化道出血的概率会增加。 ✔阿司匹林的服用剂量超过日常维持剂量； ✔存在过一些胃肠道疾病基础，如胃溃疡、胃黏膜病变，或者以前就发生过胃肠道出血； ✔服用者是幽门螺杆菌阳性患者。 阿司匹林对预防心梗、脑梗具有不可替代的作用！它是如何预防脑梗、心梗的？ 你的阿司匹林用对了吗？这4个问题，先问问自己。 是否应该服用阿司匹林？ 患心脑血管疾病的因素 危险因素≥4项，属于高危或极高危的心脑血管疾病患者，容易发生动脉粥样硬化病变，出现心脑血管疾病，甚至发生心脑血管死亡，应遵医嘱服用阿司匹林。 服用阿司匹林后是否可以自主停药？ 确诊、开始服用阿司匹林的患者，原则上如果没有出现阿司匹林不耐受，或出现严重的并发症，一律都不要停药！一旦停药会出现心梗、脑梗。 另外，服用阿司匹林期间饮酒会增加消化道出血的风险，专家建议您一定要戒酒哦~ 阿司匹林的剂型和剂量用对了吗？ 阿司匹林的日常维持剂量为75~150毫克，在剂量区间内既能有效防止血栓，同时出血的风险又不太大。但若超过150毫克，出血的风险就会增加，而低于75毫克，就不能有效地保护心脑血管。 专家建议您选用阿司匹林肠溶片，空腹服用。因为阿司匹林肠溶片不在胃内酸性环境下溶解，不会直接刺激胃黏膜，它在肠内碱性环境下溶解、吸收、起作用，而空腹服用可加快药物在肠道溶解，降低消化道损伤、出血的风险。 服用阿司匹林期间如果出现胃部不适，也不能擅自停药，可以到医院遵医嘱增服抑酸药（质子泵抑制剂，也叫PPI），增加对胃黏膜的保护。 阿司匹林不能轻易服，小心胃出血！ 阿司匹林不能随意停，小心脑梗、心梗！ |
