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有些小毛病要去查血糖

2019-12-30 22:15| 发布者: 田园网| 查看: 357| 评论: 0

解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师李全民:糖尿病发病之初,身体会释放一些信号,但常常会被大家所忽视。

皮肤瘙痒。一到冬季皮肤干燥缺水,很多人的胳膊、下肢和后背会出现不同程度的瘙痒。大部分人会选择清洁皮肤、外搽护肤品来应对。但皮肤瘙痒有时不仅仅是皮肤问题,可能是糖尿病引起的,约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒,外阴和肛门部位较为常见。另外,皮肤瘙痒还是糖尿病并发症的表现形式。当糖尿病患者有蚂蚁在皮肤上爬行感觉时,可能已经产生神经并发症了,这种感觉叫蚁行感。

低血糖。大多数人认为糖尿病是高血糖的代名词,但其实低血糖也是糖尿病早期的表现之一。这类低血糖在中年人中较为常见,患者初期常常有饭前饥饿难耐等表现。这是因为2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟,与食物吸收引起的血糖变化不同步,饭后血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌却没有达到高峰值,到下一餐血糖回落的时候,胰岛素达到了高峰值,导致低血糖的发生,出现餐前饥饿感。所以,如果患者反复出现餐前低血糖,建议做一个胰岛素释放试验,看有无高胰岛素血症的可能,另外就是应该注意按时进餐,避免饥饿。

腹泻。与糖尿病有关的慢性腹泻,临床上并不少见,但由于很多人以为肚子不舒服可能是最近“吃坏了”或者肠炎等肠道疾病,就忽视了糖尿病的可能。很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢,不一定有口渴、多饮、多尿的症状,但会因并发症如胃肠道症状(腹泻)就诊。糖尿病腹泻多见于血糖控制不好的糖尿病患者。由于长期高血糖,会造成胃肠植物神经功能受损障碍,引起腹泻。

还有些患者可以表现为腹泻和便秘交替出现,这主要是因为长期高血糖影响到了肠管的血供及神经损伤,导致肠道的功能出现紊乱。交替表现为在某一段时间内以腹泻为主,而过了这个时期又以便秘为主。高龄老人容易出现相关症状,家人需提高警惕。

嗜睡。有相关数据调查发现,糖尿病患者在白天嗜睡的时间是正常人的两倍左右,特别是年龄较大的糖尿病患者。在夜间睡眠充足的情况下白天睡不醒,就要多加当心。

视力下降明显。糖尿病会引起视网膜病变及白内障,使视力受到影响。糖尿病视网膜病变对视力影响最严重,患者常常因视网膜出血,造成视力突然下降。

手脚麻木。中老年人如果出现了手脚麻木、胀痛感以及行动不便等异常表现时,往往提示糖尿病的可能。

伤口久不愈合。由于糖尿病患者往往存在外周血管病变,影响伤口周围组织的血供,加之营养丢失严重,抵抗力下降,会导致伤口愈合困难。

反复尿路感染。因为长期高血糖,所以尿液里也含有大量葡萄糖,容易滋生细菌。同时,患者抵抗力下降,白细胞吞噬功能不如以前,感染便容易久治不愈、反复发作。尤其是年纪大的部分女糖尿病患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀,甚至小便失禁等症状。

控制体重,糖前期可逆转

解放军总医院内分泌科副主任医师杨国庆:超重的糖前期患者需在3~6个月内减掉5%~10%的体重,并长期维持理想体重,这对预防糖尿病的发生有明显效果。在日常生活中,要避免进食高脂肪食品;碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素的为佳,如粗粮、全谷物等;多吃鱼、禽类等;多参加体育锻炼,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,运动不仅可以减重,还可以消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。另外,要避免或少用对糖代谢不利的药物。

要特别提醒的是,糖前期是糖尿病发展的必经之路,也是非常容易被忽视的。患者大多无症状,是体检时意外发现的。因此,有糖尿病高风险因素的人群,即40~45岁以上、肥胖、有糖尿病家族史以及有高血压、血脂异常、高尿酸血症等代谢异常病的人群,最好每半年进行一次空腹血糖检查和葡萄糖耐量试验,以便及早发现并采取干预措施。一般来说,当空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升,就处在糖尿病前期了。

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