 有人说，手术前签字，医生和医院是为了逃避责任，不愿负责，患者和家属要承担相关的责任。 北京朝阳医院普外科主治医师曾维根2019年10月14日在个人公众号“普外科曾医生”上刊文指出，其实，手术前的签字，并不是为了推卸责任，也不是后果自负，这些签字单并不是免责协议，如果医生在诊疗过程中有失误，有过错，都需要承担相关的责任。 手术前一般至少需要签四张文书： 1. 授权委托书 授权委托书，患者和家属都需要签字，就是患者授权给自己的朋友或者亲人，如果手术当中出现了突发情况，没有预料到的情况，临时需要作出决定，那么被授权人有权利替患者做决定。 如果是全身麻醉的手术，一定要签授权委托书，因为患者已经被全身麻醉了，没有任何知觉，对手术中发生的一切，一无所知。如果手术中出现突发情况，出现了没有意料到的情况，需要临时更改手术方案，不可能把患者叫醒，再去询问患者的意见、所以，需要事前委托给别人，一个患者值得托付的人，例如患者的爱人，父母，子女。 2. 手术同意书 进行任何的有创操作或者大型检查，需要征得患者的同意，如果患者签字了，表示患者接受手术，了解为什么要做手术，做什么手术，手术怎么做，并且知道手术中或者手术后可能出现的风险及意外，愿意承担相关的风险。 3. 输血同意书 做手术就有可能会出血，如果术中出血较多，或者术前就有贫血，手术中或者手术后就可能需要输血。输血有一定的危险，有可能出现过敏，皮疹，发热等副作用，还可能出现一些少见的并发症，例如排斥反应，传播一些传染病。签署输血同意书，表示你理解输血的风险，愿意接受输血治疗。 4. 自费同意书 有一些手术耗材，例如骨科使用的人工关节，普外科使用的肠道吻合器，血管科使用的人工血管，还有一些贵重的药物和大型检查，有可能是医保不报销或者部分报销的，也需要征得患者的同意，签字后才可以使用。 签字只是起到一个告知的作用，取得患者和家属的同意，这样医生才能展开操作和治疗，并不是后果自负，大家不要搞错了！ 有人会问：如果家属不在身边，就不能做手术了吗，难道医院会见死不救吗？ 当然不是这样。根据《侵权责任法》第五十六条的规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 所以，如果需要紧急抢救，需要急诊手术，医生会上报到医务处和院领导，院领导批准签字后，医生就可以立即开展抢救。 |
