 中央电视台科教频道《健康之路》2019年5月27日节目《咳嗽背后有玄机》视频和要点文字笔记。主要介绍咳嗽病根不在肺，而在胃？胃食管反流是如何导致咳嗽的？哪类人群更容易得胃食管反流呢？且跟专家一起来做判断！ 田雨：北京大学第一医院 消化内科副主任医师。 咳嗽 54岁的特阿姨有15年的咳嗽史。她的咳嗽经常夜间发作，发起病来十分严重，无论春夏秋冬，咳嗽起来就没完没了。半年前，特阿姨多次出现大口喘气、剧烈咳嗽、呼吸困难的情况，家人紧急拨打120急救，经过医生的诊断特阿姨患有严重肺部感染，且病根在胃！ 胃食管反流和咳嗽 人体气管在前，食管在后，如果发生了胃食管反流，胃内容物会涌入食管，甚至进入到气管，让人产生咳嗽，还有一种情况是反流物刺激咽喉形成神经性反射咳嗽。 如果进入气管的东西很少，人咳嗽几下就能排出异物；如果进入气管的异物很多，就会进入肺里引起肺部感染，轻则咳嗽，重则肺炎。 胃食管反流跟饮食习惯、生活习惯都有很大的关系。 爱吃不好消化的食物的人易得胃食管反流 食物（如腊肉）不好消化，在胃里储存久了会增加胃的负担，从而易引发反酸。 注意：高油脂、高蛋白质饮食容易造成胃食管反流。 爱吃刺激性食物的人易得胃食管反流 刺激性食物刺激食管，越辣对胃的刺激越大，越容易造成胃食管反流。 爱吃甜食的人易得胃食管反流 油脂含量高的甜食，极易造成胃食管反流。除此之外，咖啡、可乐等西方化饮食，越精细越容易造成胃食管反流。 爱枕高枕头的人可能患胃食管反流 人平卧时，胃、食管、咽喉在同一水平面上，如果有胃食管反流，就非常容易发作，造成咳嗽。 垫高枕头，让咽喉高于食管和胃，胃食管反流就不容易发作。但这种体位对颈椎不好，是人为了减少胃食管反流带来的不适，被迫选择的体位。 将床头稍稍垫高15~20厘米，既可以让颈椎变得舒适，又能减少胃食管反流带来的不适。 爱偏向右侧睡的人可能患胃食管反流 偏向右侧睡觉时，胃里面的食物更容易通过幽门进入到肠道，可以缓解胃食管反流带来的不适，这也是人因为胃食管反流被迫采取的体位。 肥胖的人易得胃食管反流 通过计算BMI数值来判断人是否属于肥胖。 如：身高170cm，体质49kg BMI=49÷(1.7×1.7)≈17。 过重、肥胖的人更容易得胃食管反流，体重越大腹压越大。正常情况下贲门是封死的，但当腹内压增高时，贲门容易被撑开造成胃食管反流。 你存在胃食管反流吗？ 测试方法：先弯腰保持一下，然后再下蹲用双手抱住自己的膝盖保持5秒。 如果存在胃不舒服或者咳嗽了，都可能存在胃食管反流，建议做胃镜确诊。 确诊为食管反流了怎么办？ 长期的胃食管反流，如果不及时治疗可能会少部分人引发食管腺癌。 发现胃食管反流，可先服用药物抑制胃酸的分泌，减少对食管的刺激，控制炎症直至炎症小消失，这个过程一般需要8~12周。 胃食管反流不仅会引发咳嗽，长期不治疗还会造成食管癌！预防、控制胃食管反流，要从饮食习惯、生活细节上下手。 |
