直肠癌的检查

目前对于直肠癌的检查和诊断技术已经很成熟了。直肠癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。

为了减少直肠癌的发病率，我们人类应该掌握有关直肠癌的检查方法：

1、直肠指检：

是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2、直肠镜检：

可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3、病理学检查：

是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4、癌胚抗原测定：

癌胚抗原（cea）测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平。如手术后cea下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

5、气钡灌肠对比造影：

有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：

①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。

②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。

③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。

④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。

⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的x线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

6、b超检查：

对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内b超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。