 北京卫视养生堂2018年8月30日节目《老来要防“心添堵”》视频和要点笔记。 孔晴宇：首都医科大学附属北京安贞医院副院长。 迟立群：首都医科大学附属北京安贞医院心外科十病房副主任。 今天永志和秦天分别扮演了有问题的心脏和正常的心脏，永志这颗心脏一天到晚总是觉得非常累，专家告诉我们，这种累，有可能就是一种可怕疾病的征兆，而这种疾病发病率极高，究竟永志代表的心脏患上了什么疾病？这颗心脏的主人今天也来到了现场，究竟是怎么回事？ 要想知道永志代表的这颗心脏究竟患上了什么疾病，我们需要五步筛查法，一层一层抽丝剥茧，来发现真相。第一项检查抽血，抽血结果显示有几项指标明显升高，这是因为心肌细胞坏死让细胞里的酶释放了出来，才会造成血中肌酸激酶和超敏肌钙蛋白这两项指标的升高。这两项指标升高可以得出结论永志代表的这颗心脏已经出现了心肌细胞坏死的情况，除了血液检查以外，如果想进一步接近谜底，知道这颗心脏究竟怎么了，我们还要接着往下查，这第二项检查又是什么呢？ 第二项检查就是心电图的检查，经过心电图的检查，我们可以看到永志代表的这颗心脏的心电波形不正常，该向上的地方向下了，该向下的地方反而向上了，这种波形是因为心肌缺血对心脏电路系统有影响，从而才产生了异常心电图，这也从另一个侧面说明永志代表的这颗心脏存在着严重的缺血和坏死。检查了血，检查了电活动，为了进一步接近答案，我们还要进行更深一步的检查，那么这第三项检查又是什么呢？ 第三项检查就是超声心动图的检查，经过检查医生给我们的结论是，永志代表的这颗心脏存在着节段性室壁运动异常，这就说明心肌出现了大面积坏死，无法工作，所以才会导致异常情况的出现，这又从另一个侧面说明了这颗心脏存在着心肌梗死的情况。到现在我们已经检查了血、电、超声波，要想进一步得到准确的结论，我们还要进行第四项检查，而这第四项检查就是冠脉CT，冠脉CT可以清楚的看出究竟心脏冠脉出现了什么问题，但是要想最终确定治疗方向，还需要经过金标准的检查，就是冠脉造影的检查，经过冠脉造影的最终检查，这颗心脏就是患上了老年人最常见的冠心病！ 累是冠心病的一个症状，当您在感觉累的时候同时合并胸闷、胸痛、气短的情况，就要警惕冠心病的发生！为什么冠心病会跟累有关呢？原来冠心病患者之所以会有累的症状，这跟心脏以及全身血管供血供氧不足有关，当冠状动脉出现了斑块的时候，血液、氧气、营养都容易被堵在半路上，供不到全身各地，这就会出现累、乏力的症状表现。 【专家出诊时间】 门诊名称：北京安贞医院心脏外科：孔晴宇：周三上午专家门诊； 迟立群：周四下午专家门诊、周三上午微创搭桥门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
