中央电视台科教频道《健康之路》2018年7月19日节目《止不住的疼痛》视频和要点笔记,不死的癌症——带状疱疹,三叉神经痛,盆腔痛,疼痛的治疗,介入止痛。 安建雄:中国医科大学航空总医院副院长主任医师。 在现实生活中约有10%的人忍受着慢性疼痛的折磨,它们都是什么疾病?现在有什么样的治疗方法? 1、不死的癌症——带状疱疹 带状疱疹被称为“不死的癌症”,是因为它可能会伴随严重的后遗症——持续的后遗神经痛。 带状疱疹皮损消退后2个月疼痛持续存在的现象,就叫疱疹后遗神经痛。年龄越大带状疱疹后遗神经痛的可能性越大。 带状疱疹的发病是由于疱疹病毒的感染,人类对多数的病毒是不能彻底消灭的。 当肌体抵抗力下降时,病毒就会大量的繁殖。 一方面攻击皮肤,使皮肤表面出现疹子;另一方面攻击神经,让神经发炎、水肿、渗出、甚至坏死,最终表现为剧烈的疼痛。 2、天下第一痛——三叉神经痛 颅骨里有一个三叉神经节,从这个节可以分出来三支神经,它们离大脑非常近,格外的敏感,所以三叉神经痛也被称为“天下第一痛”。 三叉神经痛的病因有两种: 一种是继发性的疼痛,如得了肿瘤、带状疱疹等有明确的病因; 另一种是原发性的疼痛,这种疼痛原因不明,中老年人容易发病。 3、神秘的刀割痛——盆腔痛 很多女性都会受到盆腔痛的困扰,超过半年的盆腔痛就是慢性盆腔痛。 流行病学调查数据显示,仅在北京地区,慢性盆腔痛的发病率高达19.2%。 盆腔痛分为三种: ① 因为炎症,炎症刺激脏器的神经末梢,导致疼痛; ② 因为粘连,曾有过手术史的病人可能会发生肠子器官相互粘连,导致疼痛; ③ 因为瘀血,静脉瓣回流不好使脏器充血,导致疼痛。 这种疼痛属于内脏痛,病人极易引起情绪的低落,还容易诱发精神和心理的问题。 4、疼痛的治疗 疼痛的治疗大概分为三类:止痛药、介入止痛、手术止痛。 止痛药 阿片类的止痛药是通过抑制脑细胞运动来达到止痛的作用; 阿司匹林类止痛药是通过抑制炎症渗出水肿来达到抗炎镇痛的作用。 介入止痛 介入治疗是通过CT的引导,精确的打到病灶或靶点的部位,包括CT下注射治疗、射频治疗、超声引导下盆腔痛治疗、神经节治疗等等治疗方式。 |