 中央电视台科教频道《健康之路》2018年6月29日节目《肺有结节莫恐慌》视频和要点笔记。什么是肺结节？发现结节要怎么办？是肺癌吗？ 张树才：首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师。 关键词一：2% 肺部结节绝大部分是良性病变，只有约有2%的肺结节有恶变的可能。 吸烟是肺癌的第一大诱因，吸烟指数超过400就是重度吸烟的人群，也是肺癌的高危人群。 吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数 除吸烟外，从事烹饪工作的人群，接触二手烟较多的人群，从事重度污染、有毒化学物等特殊行业或者工种的人群也是肺癌的高危人群，这些人群有肺部结节时应提高警惕！ 90％多的肺部结节，其实是炎症、淋巴结、结核或真菌等，容易和肺癌性的结节混淆，找专业医生帮忙诊断，大家不必过于恐慌。 2、关键词二：定期复查 不是所有的肺部结节都需要立刻处理。影像学显示出很明显的肺癌特点时，需要立即处理；绝大部分人群只需要定期随访来判断是否为肺癌。 可以通过做CT来判断，CT是横断面的切除，可以非常清楚的显示病变的特点和位置。 检查出结节后，可以3个月复查一次，如果3个月没有变化可以半年复查一次，如果半年再没变化，可以到9个月或1年复查一次。 肺部发现结节时需坚持随访复查，不要因为无变化就停止复查。随时间变化而缩小的结节是良性的可能性较大，结节长时间保持稳定可选择保守治疗。 3、关键词三：肺部穿刺 穿刺活检是补充CT诊断的依据，可以进一步明确病人是否为肺癌. 复查CT时，影像显示非常像肺癌，则需要立刻做穿刺来明确诊断，安排后续治疗；如果影像上显示病人肺癌的可能性不是很大，则不急于做穿刺。 穿刺的操作非常精细，不会造成病变扩散。 4、关键词4：微创手术 绝大部分体检或早期筛查发现的肺部结节，基本都处于肺癌早期，可以用微创手术来治疗。 早期的肺癌不需要术后做辅助性治疗的化疗或放疗。 肺有结节莫惊慌，“不惧小结”“学会判断”定期随访享安康！ |
