 发热是儿科门急诊最常见的主诉之一，每天都会遇到家长带着高热的孩子匆忙就诊的情形。发热本身不是一种疾病，只是疾病的一个症状。一些病原如细菌、病毒、支原体等感染都可能引起发热，对于儿童尤其是婴幼儿，自限性的病毒感染是引起发热的最常见原因。那么孩子发烧了，该怎么办呢？ 孩子出现发热，重要的是观察孩子的状态，孩子的一般状况比发热温度的高低更为重要，如果孩子精神反应好，不影响吃、睡、玩，即使体温超过38.5°C，也可以不需要任何治疗。即使有热性惊厥史的孩子，用药物退热也不能有效地预防热性惊厥发作。除非发热使孩子不舒服，可以使用退热药治疗，儿童最常用的退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬。 如果孩子一般状况还好，通常不需要立即去看医生。但如果高热持续24小时以上，或伴随咳嗽、咽喉痛、耳痛、皮疹、反复呕吐或腹泻、易激惹或嗜睡、抽搐、神志不清等症状时，应尽快到医院就诊。对于小婴儿尤其是6个月以下的孩子出现发热，因状态不易判断，若体温达到38°C或更高，建议立即到医院就诊。 到医院就诊的目的是判断病情，医生会根据孩子的症状、体征及化验检查结果综合判断，给予合理的治疗，但这并不意味着看过医生，孩子就不会再烧了。疾病都有一个过程，很多发热都会反复2-3天甚至更长时间，家长要明白这个道理，不要过分焦虑，疾病初期没有必要因为孩子再次发热，反复到门诊就诊。 另外建议在家中，孩子穿衣应轻薄，保持房间空气流通，鼓励孩子多饮水，因温水擦浴会给孩子带来不适感，目前不建议使用，可用洗澡的方式辅助降温，如果孩子发热是因传染性疾病所致，如水痘、流感、手足口病等，应在家隔离，避免和其他孩子、老人以及免疫力低下的人接触。 |
