对于手术治疗不能耐受、或不能手术的肺癌患者来说，放疗是最佳选择，但是不同的肺癌选择放疗的方式是不同的，下面我们一起来探讨下关于中心性肺癌的大剂量近距离放疗。 大剂量近距放疗（HDR-BT）： 近距放疗（一种置入放疗形式）是指将放射形物质密封在针管，种子，电线或导管，直接放入或接近肿瘤进行放射治疗。是一种针对中心型肺癌的极为有效的姑息疗法，增加两处支气管置入照射较标准四照射野治疗更为方便有效。 医学专家实验表明： 德国研究人员在波士顿召开的美国放疗与肿瘤学会（ASTRO）（the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology）第42界年会上报道了其研究成果。试验选取142例晚期肺癌病人，均存在无法手术切除的中心型包块和向腔内生长的肿瘤。 对照研究： 受试者随机分为每周接受四野3.8Gy（第1组）或置入2野7.4Gy放疗治疗，间歇3周（第2组），置入物放在距肿瘤轴心10cm深处。治疗后，测定一些参数如局部控制情况，生存情况和付作用。第2组局部控制明显优于第1组，平均保持17周，而第1组仅8周；第2组平均生存期为33周，第1组为25周，两组中数生存期为20周；第2组较第1组有明显付作用：致死性咳血占12%，第1组为17%。 结论：放疗可以对大部分肺癌患者进行姑息性治疗，而HDR-BT在这一点上是非常成功的。 专家认为，大剂量近距放疗是局部治疗中心型肺癌的有效方法，而且，两野置入放疗法对患者更为方便易用。但是对于一些肿瘤直径小于3CM的患者来说，可选择伽马刀手术治疗。 好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过肿瘤易感基因检测排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。 |
