一症状体征 逐渐增大、无痛性或疼痛性睾丸肿块,质地硬,大小从几毫米到十几厘米。部分患者觉睾丸肿胀沉重,下坠感。隐睾患者同侧睾丸缺如,盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块。 盆腔隐睾恶性肿瘤因为深,早期不容易发现,侵及临近器官。 二实验室检查 血清学肿瘤标志物包括:甲胎蛋白AFP、绒毛膜促性腺激素HCG、乳酸脱氢酶 等在肿瘤诊断、预后预测和疗效评估等方面均有重要的作用。NSGCT的患者血清AFP和/或HCG均可增高。17%-20%的单纯精原细胞瘤患者HCG可轻度升高,但是血清必须AFP阴性。如果病理上为精原细胞瘤,而AFP阳性,治疗原则上应按照非精原细胞瘤处理。 三影像学检查 B型超声、腹部CT、MRI、淋巴管造影、放射性核素扫描、胸部X线片对诊断有无转移有帮助。如腹部CT显示腹膜后淋巴结肿大或胸部X线片异常应做胸部CT。 如果出现头部或骨骼等部位症状的话,应该行脑部MRI和骨ECT扫描。 |