放射治疗效果不如根治性全膀胱切除，大多仅用于不宜手术的病人。但在英国对浸润性膀胱癌仍以放疗为主要治疗方法，称为根治性放射治疗（radical radioth erapy或derinitive radiation）。 一般用钴外照射或用直线加速器，在7周内分35次给7000cgy。根据报告，b2期或c期膀胱癌5年存活率在14%及37%之间，但只有20%～25%肿瘤对放射敏感，其余病人的肿瘤或依然存在或进行膀胱切除，称为补救性膀胱切除（salvge cys-tectomy），更多的是最后死于肿瘤。 作补救性膀胱切除时为12%。表浅性肿瘤放疗失败后作补救性膀胱切除时存活率为60%～65%，而有浸润的肿瘤为12%～25%。t2及t3期182例，用直线加速器在4周内分20次给照射5000～5500cgy。总的纠正5年存活率为40%，在随诊中75例对放射敏感，无复发，5年存活率为20%；其中11例复发后作全膀胱切除，5年存活率为36%。而不作膀胱切除的9例均在3年内死亡。放射无效的87例5年存活率为18%，其中22例作补救性膀胱全切除，5年存活率为47%，另65例不作手术的为3%。 放射治疗一个主要并发症为放射性膀胱炎。少数病人经放射后因膀胱严重出血而被迫作膀胱切除，但病理检查膀胱内已无肿瘤，经放射后膀胱肿瘤有降期现象（down staglng）是存在的。 |
