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子宫颈癌放射治疗的早期并发症及处理

2018-8-15 17:14| 发布者: 安康养生视频| 查看: 1027| 评论: 0

处理:饮食上保证足够的营养,多进易消化食物,对进食少或呕吐者应补液,注意补充电解质和能量,及时对症处理以使放疗按计划进行。

骨髓抑制:应每周进行血分析,如出现应及时加用升血细胞药物。

感染:子宫颈癌常合并局部感染,部分患者可能有盆腔潜在性感染,在放疗中特别是腔内放疗时可能会激惹其急性发作,从而影响疗效。一般均应积极控制感染后再行腔内后装治疗,所以除非肿瘤不控制感染也不能控制者外。

外阴炎:由于外阴部位潮湿,加上阴道排液的刺激,体外照射野较低及上阴道线模时较易出现不同程度的外阴反应,表现为外阴局部充血,水肿,疼痛,重者出现溃疡。出现反应后应保持局部干燥,保护创面,促进愈合。由于照射野较低所致应适当提高体外照射的位置,上阴道线模所致者应尽可能准确地测量阴道长度,目的是减少外阴部位受照面积。

阴道炎:原因为合并阴道感染或放疗中引起阴道物理性炎症,表现为阴道壁充血,水肿,疼痛及阴道分泌物增多,在治疗期间应每日阴道冲洗,坏死,恶臭者应用双氧水每日阴道冲洗二次,必要时应用阴道栓剂或抗生素控制感染。

直肠反应:是子宫颈癌放射治疗早期较常见的并发症,表现为里急后重,大便时疼痛,次数增多,黏液或脓血便。直肠反应在治疗期间发生者较少,如果出现应个性放射治疗计划或暂停放射治疗,积极处理症状好转后再重新治疗。该类病人应注意其远期肠道反应。有直肠反应者应尽量减少对直肠的刺激,保证充足的营养和水分,口服抗菌药物,严重者可用药物灌肠。

子宫穿孔或阴道裂伤:当子宫颈肿瘤体积较大,颈口不清或宫体受侵时进行宫腔操作,特别是探宫腔时易致子宫穿孔,如患者突发下腹剧痛或宫腔已超过正常深度而仍无触及宫底时应考虑为子宫穿孔。此时要立即停止操作,积极给予抗炎治疗,密切观察病人病情变化,避免感染。

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