药物治疗血管瘤无效该怎么办?血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,一般在婴儿出生10多天后发现,其生长变化一般同步于婴儿全身发育的快慢。血管瘤的发病严重侵害着患儿的身心健康,家长对于该疾病应该提高警惕,早发现早治疗。一般对口服药物治疗无效或药物治疗后复发以及不适合药物治疗的病例,治疗有以下的方法。 手术适用于药物治疗无效和/或具有以下情况之一者:(1)合并顽固溃疡或出血,尤其是带蒂的病变;(2)危及生命或重要器官功能的病变,如上眼脸血管瘤;(3)严重影响容貌,造成患儿心理负担,或学龄前尚未消退者,如鼻和唇部病变最好从3~4岁起分期切除;(4)消退不完全或皮肤软组织赘生者;(5)出现并发症的深部血管瘤。 手术切除的最大危险是大出血,因此,术前应准备好多种止血方法,四肢血管瘤可考虑使用止血带,必需准备足够的血液。对巨大的血管瘤术前应行血管造影,明确血管瘤的营养支,为手术提供方便。手术应充分显露血管瘤的周围,这样容易控制进入血管瘤的主要血管,有时需要在肿瘤周围行埋藏式结扎。手术争取一期全部切除,残存血管瘤易诱发凝血机制紊乱,引起弥漫性血管内凝血。 闪光脉冲染料激光和二氧化碳激光可用于浅表血管瘤的治疗,使其退变。声门下血管瘤和鼻腔血管瘤也可使用二氧化碳激光切除。颜面部病变激光不应作为首选治疗方法,因为可致溃疡、疤痕以及白化。其它治疗方法,冷冻、硬化剂注射由于疗效不理想,且易遗留疤痕,现已趋向淘汰。放射治疗可导致小儿骨骺骨化,破坏眼睑和晶体以及诱发癌症,因此,现也几乎放弃不用。 |