食道癌的治疗方法 （1）手术治疗 这种方法能够及时的切除患病部位，避免癌细胞转移。主要用于T1期食道下段癌的切除，中期患者也可以做姑息手术治疗。对于局限型食道癌，手术切除能提供最好的局部控制机会，是缓解进食困难的最好办法。由于T1期患者发生淋巴结转移很少，因此，单纯手术切除，可使生存率达60%～90呖。对局限于黏膜层的食道癌，不须进行淋巴结切除，5年生存率可达95%。对肿瘤浸润至黏膜下或者更深层的患者，不仅需要切除病变黏膜，同时需要进行淋巴结清扫。对于局部晚期食道癌，尤其是鳞癌，若放化疗有效，就无需再手术。 （2）放疗 针对手术没有完全杀死的遗留癌细胞有很大的杀伤力。是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。美国蒂里翁（Thirion）等证实了术前放化疗在可手术食道癌中的重要作用。研究结果显示，接受手术加放疗的中位生存期显著长于单纯手术者。放疗可以显著延长T3或T4患者中位生存期。 （3）化疗 对于无法手术或放疗的患者，使用化疗可使症状缓解，肿瘤缩小。联合用药方案有环磷酰胺联合博来霉素或平阳霉素；5-氟尿嘧啶联合博来霉素或平阳霉素；环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶或长春新碱或平阳霉素。5-氟尿嘧啶加顺铂是食道癌综合治疗中的标准化疗方案。新化疗方案有紫杉醇加顺铂和顺铂加伊立替康。 |
