一、前鼻镜检查少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状。 二、鼻咽镜检查有间接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。检查时可见到鼻咽粘膜充血,轻度糜烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁隆起,不对称等。 三、病理检查 1、组织细胞学检查经鼻腔或口腔,钳取可疑组织送病理,如活检结果为阴性。 2、脱落细胞学检查取鼻咽活体组织检查的同时配合合作脱落细胞学检查,可补充活检之不足。 3、颈淋巴结穿刺或颈淋巴结摘除活检对肿大之颈淋巴结、质硬、活动差而鼻咽癌未发现明显可疑病变者,对颈部肿大之淋巴结可作细针穿刺活检或切除活检。 四、X线检查通过X线片检查 1、颅底片能显示颅中窝的结构,包括鼻中隔、鼻腔、蝶窦、翼板、破裂孔、岩骨、枕骨斜坡棘孔、卵圆孔等。 2、鼻咽侧位片能显示鼻咽顶壁、后壁、口咽后壁的软组织厚度、粘膜表面形态、气道有无狭窄和筛窦、蝶窦、蝶鞍、翼腭窝等有无骨质破坏。 五、CT扫描检查CT具有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能较清楚地显示颅底骨质情况及鼻咽部、鼻咽旁肿瘤侵犯情况。 六、RI检查对软组织的分辨率较CT高,可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况,可鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 七、B病毒血清学检测EB病毒LgA抗体(VCA-LgA抗体)及DNA酶活性的检测,作为鼻咽癌的辅助诊断方法。 |