残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上（一般在15-20年后）在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低，而术后15年以上发生率逐渐增高，至术后20年以上，其发生率则一般人群高出6-7倍。 胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不清楚，一般认为术后常可导致胆汁、胰液和肠液通过吻合口反流入残胃，引起残胃慢性萎缩性胃炎和息肉样病变，此为残胃癌发生的重要原因。 残胃癌的症状： 1、胃切除术后5年以上，又出现上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便潜血持续阳性、制酸、解痉剂不能缓解疼痛。 2、上腹部可有压痛或触及包块。 残胃癌诊断依据 1、有胃切除术史5年以上。 2、上腹部持续性痛，食欲减退、体重下降。 3、粪便潜血持续阳性。 4、钡餐或胃镜检查可发现癌病变，病理证实。 残胃癌的治疗 1、明确诊断立即手术治疗。 2、术后化疗或放疗。 3、术后加强支援疗法。 专家提示，残胃癌在胃切除术后15-20年以上发病率较高，故应对术后15年以上患者定期胃镜检查是必要的。残胃癌术后化疗是防复发和提高生存率的关键，应予重视。 |
