2025年10月28日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《护好男性“生命腺”》，想早点揪出前列腺癌、精准定位病灶、稳妥切除肿瘤，还能靠药物给癌细胞 “致命一击”？复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的叶定伟主任医师，就给大家揭秘了一套 “中国方案”—— 不仅能让治愈率明显提高，还能减少治疗副作用，用科学的办法抗癌，让前列腺癌没那么吓人了！ 咱们先说说前列腺癌的情况：它在全世界男性恶性肿瘤里，发病率能排到第二，而且现在患病的人越来越年轻，尤其是在经济发达、老年人多的城市里，这个趋势更明显。 可惜很多人对前列腺癌了解太少，出现症状后，总以为是良性的前列腺增生，没把它当恶性肿瘤看待，结果耽误了治疗。这也导致咱们国家前列腺癌患者的五年生存率还不到 70%。 其实想要抓住治疗的好时机、提高生存率，早期筛查特别关键。而 PSA（也就是前列腺特异抗原）抽血检查，就是早期发现前列腺癌的好办法。只要定期做这个检查，就能早点发现前列腺癌的 “苗头”，给后面的治疗争取更多时间。 那哪些人该做 PSA 检查呢？给大家说清楚： 50 岁以上的男性，每两年得做一次 PSA 检查； 如果家里有前列腺癌病史，比如爸爸、爷爷或者兄弟得过这种病，那 45 岁就得开始做检查； 要是基因检测发现有 BRCA 基因突变，同样得从 45 岁开始，每两年抽一次血做 PSA 检查。 要是 PSA 指标超过了正常范围，就需要通过前列腺穿刺活检来确诊是不是癌症，这个检查可是诊断前列腺癌的 “金标准”。不过咱们东亚人和西方人身体结构不一样，原来的 PSA 标准并不完全适合中国人。好在复旦大学附属肿瘤医院的团队研究出了 “中国方案”，通过靶向穿刺精准找到病灶，能更早、更准确地发现前列腺癌，避免漏诊或者误诊的情况。 这里也给大家提个醒：前列腺癌和前列腺增生的症状特别像，一旦出现排尿不正常的情况，比如尿频、尿急、尿血，或者会阴部疼、骨头疼，甚至出现骨折，一定要重视起来，赶紧去检查。 另外，早期前列腺癌是可以通过手术根治的。对于早期患者来说，做了根治手术后，差不多 95% 到 97% 的人都能 “一刀治好”。但前列腺癌根治术可不是小手术，它是泌尿外科里最复杂的手术之一，不仅要把肿瘤完整切掉，还得保住能控制排尿和维持性功能的血管神经，难度不小。 而且东亚人和西方人的骨盆结构不一样，西方常用的手术方式并不完全适合中国人。所以复旦大学附属肿瘤医院的团队专门研究出了适合东亚人的 “复旦肿瘤模式”，通过集束结扎背深静脉、小片刀法、尽量保留尿道长度以及内卷式缝合等技术，把手术过程优化得更好，效果也更适合咱们中国人。 要是前列腺癌发展到了晚期，也不用慌，现在有靶向药物和内分泌治疗的 “双重保障”。对于晚期患者，用靶向药物能抑制肿瘤生长，但以前的靶向药大多是国外研发的，不仅价格贵，还不一定适合中国人的体质。 不过现在好了，咱们国家已经自主研发出了适合国人的内分泌治疗药物，用了这种药之后，晚期前列腺癌患者的五年生存率和生活质量都明显提高了，给晚期患者带来了更多希望。 |
