 2024 年 9 月 20 日中央广播电视总台科教频道的《健康之路》节目，北京协和医院神经科毛晨晖副主任医师通过客观数据为您解读阿尔茨海默病的危险因素、早期症状等关键信息给出疾病预防诊断治疗的阶段性忠告。 每五个阿尔茨海默病患者之中，便有一人年龄在 60 岁以下。年轻人患上阿尔茨海默病，会给患者及其家人带来诸多严峻挑战。其一，早期发现难度较大，毕竟家人通常不会想到年轻人会罹患此病症；其二，病情进展颇为迅速，可能致使患者在短时间内生活无法自理，极大地影响了生活质量，同时也加重了家庭照顾的负担以及经济压力。 阿尔茨海默病常见的症状表现为记忆衰退，尤其是对近期重要场景的记忆显著下降。除此之外，患者还可能呈现出语言功能方面的障碍，具体涵盖理解能力变弱以及表达能力降低。与此同时，情绪和行为障碍也是较为常见的症状，例如情绪管控能力下滑以及动手能力减弱。 抑郁症患者患上阿尔茨海默病的风险是正常人群的三倍。在临床当中，许多刚刚退休的老人难以适应退休后的生活，社交活动大幅度减少，进而显现出抑郁症状，像外出次数降低、对以往爱好的兴趣消失以及主动性减弱等。这些症状很有可能是抑郁症的先兆。值得一提的是，老年人患抑郁症的情况并不鲜见，但往往未能及时被察觉。抑郁患者通常缺少动脑以及大脑锻炼的契机，而拥有丰富多彩的生活内容以及多样化的社交环境，则能够有效地降低患上阿尔茨海默病的风险。 对于老年人而言，除了身体的健康之外，心情与睡眠同样至关重要。在我们的大脑中有一种淀粉样蛋白，正常情况下，人们在睡眠时能够将其清理掉，然而如果睡眠不佳，这种蛋白就会堆积，从而增加患上老年痴呆的风险。老年人如果出现无法入睡的情况，首先要确定其原因。倘若是由于突发的应激事件所致，家人要给予更多的安慰和支持，让老人平稳地度过这个阶段；如果是慢性的、不明原因的长期失眠，就需要借助药物来辅助睡眠。 听力损失患者患上阿尔茨海默病的风险是正常人的两倍。视觉与听觉是我们感知外界的主要渠道。一旦听力下降，与人交流便会变得困难，自然而然地，老人们就不太愿意参加集体活动，逐渐倾向于待在家中。长此以往，社交活动减少，脑力锻炼也随之减少，进而增加了患上阿尔茨海默病的风险。听力下降有时是阿尔茨海默病的早期迹象。建议听力已经出现问题的老年人前往耳鼻喉科进行详尽检查，通过佩戴助听器来提升听力，这样一来，老人能够更加清晰地听到声音，也就更愿意参与社会活动，对于大脑而言是一种积极的锻炼。 70% 的患者错过了最佳的治疗时机。当患者出现轻度认知障碍，比如记忆力减退或者处理复杂任务的能力下降，但日常生活和工作还能够自理的时候，是进行治疗的最佳时机。随着病情的加重，可能会进入痴呆状态，最好在出现轻度痴呆时及时进行治疗，以延缓病情，延长生存时间并保持生活能力。 80% 的阿尔茨海默患者需要全天候的照料。在疾病早期，患者尚能自理一些基本生活，此时家属除了日常照顾之外，还应当陪伴他们进行大脑锻炼，例如共同参与集体活动、逛街购物以及进行一些脑力训练。进入晚期后，则在确保患者基本生活得到妥善照顾的同时，还要寻找机会让他们进行适当的训练。 照顾这样的患者，家属需要付出大量的体力和耐心。患者可能会发脾气、暴躁，甚至打人砸东西，这其实是因为他们感到不安全，对周围环境和新鲜事物都感到陌生，觉得自己的安全受到了威胁。所以，我们要顺着他们，哄着他们，切不可批评、指责或者恐吓他们。同时，我们也要关爱照料者，因为他们在面对痴呆患者时，会承受巨大的精神压力，身心都付出了极大的努力。要适当地给照料者放假，让他们有一段时间脱离照料环境，缓解精神压力。因为如果长年累月都是一个人照料，对他们的精神打击将会非常巨大，照料者患上抑郁和痴呆的概率也会增加。 |
