2026年 10 月 27 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《体检报告你看懂了吗(下)》。体检报告中检出的乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿是否需要干预的问题，邀请北京大学第三医院普外科主任医师赵红梅、妇产科副主任医师贺豪杰进行专业解读，以下为本次节目的核心要点整理。
受检者拿到乳腺超声或妇科体检报告时，看到结节、钙化、边界不清、子宫肌瘤、卵巢囊肿等描述往往会产生焦虑，本次节目将指导受众读懂报告关键描述，区分需要干预的异常与可随访观察的良性病变。 乳腺超声报告中，结节、钙化、低回声、边界不清以及BI-RADS分级是需要重点关注的描述。 回声是超声对结节性质的描述，常见类型包括等回声、无回声、低回声、高回声/强回声、混合回声。低回声乳腺结节存在一定恶性概率，但并非全部为恶性，需结合结节大小、形态、血流状态、边界清晰度等信息综合判断。不同回声的恶性风险如下：等回声以良性居多，无回声以良性居多，低回声存在恶性概率，高回声或强回声存在恶性概率，混合回声存在恶性概率。 乳腺结节的恶性风险并非随体积增大同步升高：直径大于0.5厘米的乳腺结节需提高重视，0.5厘米以下的小结节多为良性；若结节纵横比＞1，需警惕恶性可能。 **专家提示：** 1. 建议20岁以上女性每年完成1次乳腺彩超检查； 2. 建议40岁以上女性定期进行乳腺钼靶检查； 3. 乳腺核磁共振仅适用于乳腺癌高危人群的筛查。有乳腺癌家族史、既往罹患乳腺癌、未哺乳的人群属于乳腺癌高危人群。 乳腺结节超声分类风险如下： 1类~3类：以良性结节居多； 4类：可细分为4a~4c：4a恶性率2%~8%，4b恶性率9%~49%，4c恶性率50%~95%； 5类：高度可疑恶性； 6类：经病理证实为恶性病变。 此外，月经初潮早、闭经晚、反复流产都会提升女性乳腺癌的患病风险。 针对子宫肌瘤，无论单发还是多发子宫肌瘤，癌变率都极低，仅为0.4%~0.8%；但多发性子宫肌瘤会影响女性妊娠，还可导致月经量增多，即便没有癌变风险，也需及时干预治疗。 针对卵巢囊肿，整体恶性风险极低，年轻女性无需过度担忧；绝经后女性若出现卵巢囊肿体积增大，恶性风险会相应升高，需结合个体情况判断。巧克力囊肿存在一定癌变风险，需提高关注。 |
