小儿腹痛是临床极为常见的一种疾病，涉及的范围很广，许多内外科疾病都可引起腹痛。因为小儿的表达能力差，加之体征表现又不典型，故容易延误病时，同时，也给鉴别诊断带来一定的困难，所以对小儿腹痛，必须做到详纽询问发病经过、腹痛性质和伴随症状，耐心检查疼痛部位及有关体征，并密切注意症状和体征的变化，协助医生尽早做出正确地诊断。 现代医学认为腹痛多由器官病变所致，功能性腹痛常因单纯的胃肠痉挛引起，如消化不良，蠕动紊乱，过敏性肠痉挛等；器质性病变腹痛持续时间较长，而且时间和部位固定不变，有压痛，肌紧张。如阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡等。有些器质性病变常以肠痉挛为诱因，如肠寄生虫，肠炎的粘膜病变，肠粘连以及腹部肿物等，均可由肠蠕动或暂时痉挛引起腹痛，并阵发性增剧。 中医认为，本病为内外病因所伤，六淫侵袭，乳食停滞和脉络瘀阻引起气机壅遏，径脉失调。 治疗小儿腹痛的常用推拿按摩穴位及手法 揉外劳宫3分钟，揉一窝风2分钟，摩腹1分钟，揉神阙1分钟，揉中脘1分钟，揉足三里2分钟。 小儿腹痛推拿按摩随证配穴 （1）伤食腹痛 表现：食入疼痛加重，腹胀而满，拒抗按压，面色黄，不愿吃饭，有时呕吐酸水，大便干或便出不消化食物残渣，舌苔厚，脉滑数。 治法：消食导滞，理气止痛。 推拿配穴：清胃3分钟，逆运内八卦2分钟，推四横纹2分钟，清补大肠3分钟。 （二）虚寒腹痛 表现：腹中疼痛较轻，得温则舒或疼痛缓解，得寒或受凉加重，喜热饮，喜俯卧，面色黄而发青。 治法：温中散寒止痛。 推拿配穴：推上三关3分钟，顺揉天枢2分钟，拿列缺2分钟。 （三）湿热腹痛 表现：腹胀拒绝按压，胸闷，纳呆，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉弦滑数。 治法：清利湿热。 推拿配穴；清大肠2分钟，揉神阙2分钟，揉中脘2分钟，揉天枢2分钟，退下六腑2分钟。 （四）气滞腹痛 表现：脘腹胀满，走窜不定或引起腹部两侧疼痛，胸闷暖气，脉弦，舌苔薄。 治法：舒肝理气。 推拿配穴：摩腹1分钟，分腹阴阳1分钟，揉神阙1分钟，揉天枢1分钟，推四横纹2分钟，揉足三里1分钟。 （五）瘀血腹痛 表现：痛如针刺，痛有定处，固定不移或触之有块状物，推之不动，按之疼痛加重，有时昼轻夜重，口唇色暗，舌有瘀斑，脉来细涩或弦滑。 治法：活血化瘀，行气止痛。 推拿配穴：平肝2分钟，清补脾2分钟，揉三阴交2分钟，摩腹2分钟。 （六）虫扰腹痛 表现：脐腹周围疼痛，时痛时止，往来上下，痛时便高声啼叫，口喜吐涎及清水，且多在饭前疼痛。 治法：安蛔驱虫。 推拿配穴：揉脐（神阙）2分钟，揉神阙2分钟，揉天枢2分钟，拿肚角1分钟，揉一窝风1分钟，捣小天心1分钟，顺运八卦、推四横纹各1分钟。 腹痛临床最为多见，在急诊中也经常遇到。其病因较多，但难以诊断，所以要根据具体情况，尤其要排除外科疾病引起的腹痛，方可推拿治疗。 小儿腹痛的预防护理 （一）注意饮食，不能饥饱无度，少吃冷食和不易消化食物及不干净食物。 （二）用热水袋敷脐，或把食盐炒热，用布袋装入毛巾包裹敷脐上。 （三）虫症引起腹痛要及时驱虫。 （四）经常推揉中脘、神阙、外劳宫、一窝风预防腹痛。 （五）保护腹部，切勿受寒受湿。 （六）发现腹痛及早就医。 |
