乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若出现肿块。 1、部位:以乳头为中心,做一十字交叉,可将分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。 2、数目:以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧术后,对侧发生第二个原发癌肿的机会将增多。 3、大小:早期肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。 4、形态和边界:绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,症状越不明显,而且少数特殊类型的较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。 5、硬度:肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。 6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。 活动度减弱,肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状。 良性肿瘤中,表现为肿块的也不少见,其中最常见的是纤维腺瘤。 |