很多老年人都同时患有多种疾病，有的就是高血压与冠心病同时存在，那么应该如何选择治疗药物呢？高血压的服药原则是什么呢？专家指出，高血压与冠心病同时存在应优先选用既降血压又防治冠心病的药物。 没有心肌梗死病史，临床上表现为心绞痛的病人，应多选用足够剂量的β阻断剂，钙拮抗剂（最好选用长效制剂）和血管紧张素转换酶抑制剂。 有心肌梗死的高血压病人，应选用β阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。它们不但可有效降血压，也是心肌梗死二级预防药物，能降低再次心肌梗死、猝死和总死亡率。如果病人不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的副作用——干咳，可换用血管紧张素ⅱ受体阻断剂。 高血压并存冠心病的病人常同时有其他冠心病的危险因素，如吸烟、血脂异常、糖尿病等，应注意降血压，同时，对共存危险因素综合治理。 |
