房颤是通常的心律失常之一，可由多种理由引起，房颤大多发生于心脏有明显病变的人，通常于风湿性心脏病（特殊是二尖瓣病）、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎。有时不恰当地使用某种西药也能够引起一过性房颤，有些正凡人由于过度疲乏也能够发生房颤。 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤抖的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤抖发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。 二尖瓣狭窄经常也会引起房颤，二尖瓣狭窄初期先发生房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，接着会发生阵发性房颤，直至持久性房颤。 甲亢性心脏病病人早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁病人。青年病人较少见，即使发生也多为阵发性房颤。 房颤病人有无症状，取决于下列起因：1。心室搏动率：心搏过快过慢时易发生2。心室搏动节律：房颤时心律不齐，严重不齐时更易发生症状。3。心功能状态：心功能状态越差，症状越多。4。伴随的疾病。5。病人感知症状的敏感性及耐受性：刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的病人可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失，但害处并没有减轻。 房颤的主要害处 （1）心房内血液瘀滞易形成血栓，脱落引起脑栓塞肢体瘫痪、心脏、肠管、肾脏、肢体等部位栓塞； （2）频繁发作可引起明显的心房扩大，部分病人左房容积在2-3年增大2-3倍； （3）房室收缩不协调，心功能部分丧失，一般估量15-20%，加重和恶化已有的心力衰竭； （4）频繁发作产生心慌、头昏、黑矇甚至晕厥。 |
