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心衰的具体分类

2015-9-1 10:27| 发布者: 田园网| 查看: 928| 评论: 0

按心力衰竭时的血流动力学方向分类: 后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排空,导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统灌注不足。舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量减少。

按起病发展的速度分为: 急性心力衰竭(包括急性肺水肿和心原性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互转化,表现不同但无时间上的划分。

按心力衰竭的部位分为: 左心衰竭,病理改变为肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足。包括:左房负荷过重性心力衰竭,左室舒张功能降低性心力衰竭,左室容量负荷过重性心力衰竭,左室收缩力降低性心力衰竭。 右心衰竭,病理改变为体静脉回流受阻,器官淤血。

全心衰竭,病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供血不足,同时具有双侧心力衰竭的表现。

按心力衰竭时心排血量分类: 高心排血量型心力衰竭,休息时心排血量大于正常,但比出现心力衰竭前的心排血量仍然减少,不能满足机体的需要。 低心排血量型心力衰竭,因心肌舒缩功能受损或心脏整合功能不全等造成心排血量减少。

按心脏收缩和舒张功能分为: 收缩功能障碍性心力衰竭,心脏收缩无力,心排血量减少。 舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量减少。 混合性心力衰竭,同时具有收缩和舒张功能不全。

按心力衰竭时的病理变化分类: 原发性心力衰竭减退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。 负荷(前后)过度性心力衰竭,如高血压、主动脉瓣狭窄;主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。 负荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狭窄和心包填塞。

按心力衰竭时的血流动力学方向分类: 后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排空,导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统灌注不足。 双向性心力衰竭,同时具有后向和前向心力衰竭。

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