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心力衰竭的治疗原则

2015-3-10 12:14| 发布者: 安康养生视频| 查看: 576| 评论: 0

对于心力衰竭这个疾病的发生我们是一定要及时的去治疗的,现实生活当中出现了心力衰竭这个疾病的现象在我们的生活当中并不是特别的少见了,给患者朋友们带来了生命的危险性,那么有关于心力衰竭的治疗原则是什么呢?

心力衰竭的治疗原则包括以下几方面:

去除基本病因和诱因

心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施,则可明显的改善预后。

对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶,纠正心律失常、电解质紊乱,避免过度劳累、情绪激动等。

减轻心脏负荷; 注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食:包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等; 合理使用利尿剂; 合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力,改善心功能。

饮食治疗在心力衰竭的治疗中占有重要的地位,与药物治疗是彼此联系而相辅相成。营养治疗的目的在于控制体内的钠、水潴留,减轻心脏负荷,调节水电解质平衡,预防和减轻水肿。采用低热能、低钠膳食,应选用清淡、易消化(消化食品)且富有营养的食品。

注意少吃多餐。以减轻餐后胃肠过度充盈,横膈抬高和避免心脏工作量的增加。采取低热量膳食。心衰时,可引起横膈抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而可成为心力衰竭加重的因素,如有肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采取低热量膳,使病人的净体重维持在正常或略低于正常的水平,低热能饮食可减少机体的氧消耗,从而减轻心脏的工作负荷。

脂肪饮食在胃内停留时间长,影响消化,使胃胀满,会出现不适感,每日不要超过60克,其余的热能由复合碳水化合物供给,例如米、面、粗粮(粗粮食品)等,少吃甜食。蛋白质的摄入要适量。不要过高过低,蛋白质过高可增加心脏额外的能量(能量食品)需求,过低可影响机体的代谢,主张每公斤体重摄入蛋白质(蛋白质食品)0.8克为宜。限制钠盐摄入。

控制心力衰竭最为合适的膳食方法就是减少钠盐的摄入。中度心衰者的每日钠的摄入量应控制在1000毫克以内,相当于2.5克食盐。重度心衰者每日不得超过500毫克,相当于1.3克食盐。钠不仅存在于食盐中,也存在于其它食物及调味品(调味品食品)如味精、防腐剂、食品添加剂和一些药物中,均应注意。临床实践证明,低钠饮食对右心衰竭病人的水肿、腹水有较好的影响。

对左心衰竭的阵发性呼吸困难、肺水肿也有明显的预防效果。但长期食用低钠饮食可产生电解质紊乱,可产生食欲减退、恶心、虚弱无力等,此时应定期复查血钠,应根据病情及时调整饮食中的含钠量。 多食含钾较多的食物和水果(水果食品),在心衰患者中,钾的平衡失调是最常见的电解质紊乱之一。

临床上常见的缺钾,主要是摄入不足,呕吐、腹泻、吸收不良综合症以及利尿剂的应用。缺钾可引起肠麻痹等,易诱发洋地黄中毒,对长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物及水果,例如土豆、紫菜、油(油食品)菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、桔子等。临床上经常给予补钾治疗。

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