动脉瘤是中青年患者中死亡率和致残率极高的疾病。动脉瘤一经确诊,必须给予必要的治疗。首先在急性期,由于血液刺激脑底或脑表面的血管,引起脑血管痉挛导致脑梗塞,出现意识障碍加重、偏瘫、失语等脑损害表现;其次因为此类病人在2-4周时最容易复发,使病情恶化导致死亡。所以,即使病人经内科处理自觉症状消失,认为治愈了,也应给予相应的外科治疗。 外科治疗的目的是去除病因,即消除动脉壁的破损处,争取达到防止动脉瘤再次破裂的作用。它包括显微神经外科的开颅直接夹闭动脉瘤颈和血管内神经外科的动脉瘤囊内栓塞手术即血管内介入治疗或二者的联合治疗。 血管内介入治疗动脉瘤是将微导管送入动脉瘤内,以弹簧圈、医用胶等材料闭塞动脉瘤,从而防止动脉瘤出血和复发,使患者痊愈。欧美国家已将血管内介入治疗作为治疗动脉瘤的首选方法。对于开颅难于到达的动脉瘤、一般情况差难于耐受手术的或出血急性期的患者,血管内介入治疗同样可以奏效。 血管内介入治疗对于脑血管病的治疗体现了从不能手术到能手术,从创伤小的手术到微创手术,从微创到无创的发展趋势,具有创伤小、痛苦小、危险性低、成功率高等突出优点,为病人所广泛接受。 |