病毒性脑炎系指由病毒直接感染所致，可分为流行性脑炎和散发性脑炎。其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性与区域性，故常为散发性病毒性脑炎。不同的病毒，其传染途径，好发季节和好发年龄不同。做好病毒性脑炎的检查工作，对及时发现和治疗病毒性脑炎非常重要。今天我们为大家介绍病毒性脑炎的诊断要点。 病毒性脑炎诊断要点： 1、流行季节，接触史，有关病毒感染如单纯疱疹，腮腺炎所伴随的症状。 2、早期症状有发热，头痛，呕吐和腹泻，幼儿头痛可表现为高度烦躁；继而出现脑炎症状，主要为精神异常或意识障碍，浅反射消失，深反射降低或亢进，阵挛，锥体束征阳性，可有脑膜刺激征。 3、血白细胞总数及中性粒细胞正常或增多。脑脊液压力增高或正常，细胞数（10～500）×106/L，早期多核为主，后期单核居多，蛋白轻中度增多，糖正常或降低，氯化物正常。脑电图多显示多灶性，弥漫性的高幅或低幅慢波.CT扫描可见脑组织炎症，水肿改变。 4、早期PCR检测脑脊液有关病毒的DNA或RNA阳性；双份血清抗体测定3～4周后效价上升≥4倍均有助于确诊。 |
