化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。 姑息化疗 提高大肠癌病人的生存率是目前医务工作者研究的热点。姑息化疗有利于提高了带瘤生存率。可采用区域灌注化疗,以减缓转移肿瘤的生长,减少并发症;也可以将化疗药物从肛门或乙状结肠双腔造瘘口远端给以腔内滴注,使肿瘤直接浸泡在化疗药物中,增强了杀伤作用,可使肿瘤组织坏死,腔内脱落,对防止梗阻有明显效果,直肠腔内滴注还可有效防治直肠腔内种植转移,阻止病情进一步发展。 根治术后辅助化疗 术后辅助化疗的意义早已明确,化疗的基础用药仍是5-Fu+CF,其他一些文献报道的有Mayo方案:CF20mg/(m2·d),5-Fu425mg/(m2·d),静脉滴注d1~5,每4、5周1疗程。deGramont方案:CF200mg/(m2·d),静脉滴注2h,d1、2;5-Fu400mg/(m2·d),先推注,接着5-Fu600mg/(m2·d),持续静脉滴注24h,d1、2,每2周1次。 腹腔化疗 腹腔种植转移是大肠癌转移中比较常见的一种方式。大肠癌术后复发常见于腹腔,原因是癌细胞在腹膜内的有效种植率要比在血管或淋巴管内高。腹腔给药可以用来预防和治疗大肠癌区域淋巴结、肝脏及腹膜复发。实验研究发现,术后早期腹腔化疗不仅能明显抑制大鼠腹膜种植瘤形成,而且还能降低肝转移的发生率。 |