非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma ）简称NSCLC。非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80-85%。 手术早期非小细胞肺癌已外科手术为主的综 Ⅰ期非小细胞肺癌主要单行根治手术，其5年生存率可达到70%-85%。Ⅱ期应行手术为主的综合治疗，以提高5年生存期。 中期非小细胞肺癌的外科治疗与新辅助化疗 接收全肺切除手术的患者，术后并发症发生率高，死亡率也高。近年来多项研究显示，N2期患者经术前诱导治疗后分期降为N1或N0者可获得长期生存。且不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者经放化疗联合治疗的效果较前明显改善，因此需要重新认识手术在ⅢA-N2期非小细胞。 晚期非小细胞肺癌的外科治疗和减状治疗 晚期治疗的原则为全身化疗，放化疗，和支持治疗。在有单个颅脑转移，肾上腺，锥体，对侧肺转移的病例中，外科手术的作用肯定。对因肺癌并阻塞性肺炎出现的持续癌性高热，肿瘤或肿大的淋巴结压迫上腔静脉出现上腔静脉梗阻综合征，大量胸腔积液和心包积液的解救减状治疗作用肯定。 非小细胞肺癌的靶向治疗 近年来，抗肿瘤血管生成治疗逐渐成为肺癌靶向治疗的热点。全球范围内肯定了期对亚裔，女性，非吸烟，病例为腺癌的患者中的作用，推荐其作为二，三线治疗。 局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗 放疗能提高局部晚期非小细胞肺癌病人的生存率，并对大部分病例起到姑息治疗效果。治疗后病人的中位生存期为9个月，2年生存率为10%-15%，5年生存率为5%。 |
