 北京卫视养生堂2018年5月17日节目《用对药物巧降压》视频和要点笔记。为什么吃了降压药，血压还是控制不好？为什么每天要吃那么多种降压药，有副作用怎么办？只吃一种不行吗？为什么血压不高，医生却也给我开了降压药？日常吃药调药，竟然存在致命误区？到底怎么吃降压药，才能有效控制血压？ 蒋立新：中国医学科学院阜外医院副院长、心内科主任医师 。 王伊龙：首都医科大学附属北京天坛医院、神经内科主任医师。 高血压药物特别多？其实就分为五大类：两个A一个B一个C一个D，还是记不住？别担心，专家介绍了一个小窍门。一般药物后缀是普利的，就是ACEI，药物后缀是沙坦的，就是ARB，药物后缀是洛尔的，就是β受体阻滞剂，药物后缀是地平的，就是CCB，最后还有一类利尿剂。那为什么要吃那么多种降压药？出现副作用怎么办？只吃一种不行吗？ 专家介绍，如果把高血压比作一场持久又漫长的战争，用药就类似排兵布阵，那要打赢一场战争，只有陆军肯定不行，还要有海军，还要有空军，要有炮兵，有伞兵等，只有多兵种多部队一起合作，才能取得胜利。那这五大类高血压的药物，它们分别可从不同角度达到降血压的功效，但单一药物，确实存在副作用，可小剂量联合到一起，不仅可以彼此抵消副作用，还能叠加疗效。
这五大类高血压药物，不仅仅能降血压，还对心肌梗死、心力衰竭、心绞痛、老年性单纯收缩性高血压、左心室肥厚、糖尿病、代谢综合征、快速性心律失常、糖尿病肾病、蛋白尿、微量蛋白尿等多种疾病，具有预防和治疗的效果，所以当您的血压并不高，但医生却给您开了降压药，一定要谨遵医嘱，按时按量服用。 如果在血压高峰期前服降压药, 就可大大减少心脑血管意外事件的发生，首先要知道自己自己是不是符合“两峰一谷” 的“长柄勺型”，一般自测血压的推荐时间为早8点到10点、下午4点到6点，和晚上8点到9点。可在每次血压高峰前2个小时服药。而专家介绍，许多患者血压昼夜节律消失，或夜间血压阵发性升高，在这种情况下，如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高，可在晚6点到8点服用中、短效降压药物。而如果晨间血压显著升高, 有两种办法 , 一是早晨起床后尽早服降压药 , 二是晚间睡觉前服中、长效降压药, 以控制晨间血压高峰值。 【专家出诊时间】 王伊龙——首都医科大学附属北京天坛医院神经内科；周三上午 脑静脉血栓特需联合门诊、 周三下午 神经感染与免疫疑难病会诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
