 发表者：朱建伟 主任医师、教授、博士、研究生导师，南通大学附属医院胃肠外科主任、兼普外科副主任。 肠镜是内窥镜的一种，精确一点说，是一种纤维内窥镜，带有冷光源，可通过人体自然通道，置入纤维探头，窥探肠道内部的疾病情况。 肠镜大约中指粗细，可以弯曲。 肠镜检查一般不会当天进行，因为需要清理肠道，排空排尽粪便，这样才能让医生看清肠道内部。为了排干净粪便，医生常规会开一种泻药，例如甘露醇、硫酸镁等等，这些药物不会被肠道吸收，但具有高渗透压，结合同时服用的盐水，可以使得肠道短时间充满水分，蠕动增加，人会感觉便意，短时间会排出浠水样粪便，通过服用一定数量的上述药物，可以将肠道通过泻的方法而清理干净！ 做肠镜当天可以吃流质，因为吃的东西到大肠还要一段时间，就不担心会形成大便影响医生观察。 做检查的时候，医生会将肠镜通过肛门置入肠腔，并充入气体，目的是将肠腔粘膜皱褶撑开，观察粘膜面的形态，例如是否有充血，有无溃疡，有无新生物，等等。在充气的时候，气体是有一定压力的，肠壁的肌肉会因此伸展开，这时候，人会觉得疼痛，这会让人害怕做肠镜，认为痛死了，会不会是内脏受伤了，其实是一种误解。肠壁对牵拉具有敏感性，当做完检查，排出气体，就不会疼痛了。 做的时候，如果发现异常，例如发现肠壁有新生物，医生会通过肠镜对病变区域做活组织检查，取得火柴头大小的组织，用于病理检验，明确病变性质。 肠镜是目前早期发现肠道病变的唯一方法，是一种无损伤的检查方法，除开检查过程由于充气的要求，肠道肌肉牵拉带来疼痛，其他都没有什么影响。 为减少病人对肠镜检查的恐惧感，医院还开设无痛肠镜检查方案，这个需要和麻醉医师配合，做检查的时候，静脉使用一定数量的麻醉剂，被检查者这时处于麻醉状态，意识是不清楚的，当然也不会觉得疼痛！但这种方案有一定的风险，对于有心肺疾病的病人，尤其是老年人，不大适合无痛肠镜，需要引起注意！ 肠镜报告会在肠镜结束时获得，报告会描述肠镜检查的过程，肠镜检查发现的病变，并对此详细描述病变的形态、范围等等。还会给出肠镜下的诊断结果，如结肠炎等，一般如果发现新生物，在肠镜下会做出初步诊断，判断良性还是恶性，并对下一步的治疗做出建议！ 肠镜下取得人体组织的，还需要经过一段时间的病理检验，才能得出最终结论！ 当前，好多肠道病变，例如息肉，可以通过肠镜发现和在肠镜下治疗。通过肠镜检查，可以发现早期的大肠癌变，通过外科治疗，明显的提高生存的概率！ 通过肠镜下的治疗，目前有一个时髦的名称叫粘膜外科，形象地说明了肠镜医生可以通过人体的粘膜面的入路，将一些病变做出治疗。 在此，强烈建议单位体检项目加入肠镜这一项，通过这一检查，可以提高肠道恶性病变的早期检出率，通过外科治疗，提高大肠肿瘤的治愈率！ |
