 首先要明确：高尿酸、痛风可以吃肉，但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情。 「大鱼大肉后，痛风容易发作」这是不争的事实，肉类会从以下几方面影响高尿酸、痛风的控制。 1. 肉类的嘌呤直接升高尿酸 嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而直接影响血尿酸的水平，甚至诱使痛风发作。但绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质，肉类也不例外，并且肉类的嘌呤含量通常比较高。 因此，在决定一种食物能吃多少时，嘌呤含量及总嘌呤摄入量是个重要衡量指标。 2. 过量胆固醇影响尿酸排泄 肉类的胆固醇含量通常较高，而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄，从而间接升高血尿酸水平。 3. 肉类热量普遍较高 研究提示：控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用，而肉类的热量普遍较高，因此需要特别注意。 其实，在食用其他食物也要考虑这些问题，只是肉类要更加注意。 如何选择合适的肉类？ 在选择食物时，食物的嘌呤含量是个重要判断指标。但是豆制品和蔬菜，可以不受嘌呤含量高低的限制。 而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题，然后再根据情况选择。 1. 超高嘌呤肉类，不要吃 肝、肾、脑、脾等动物内脏；沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。 这些肉类的嘌呤含量非常高，痛风病友不要食用。 2. 中高嘌呤肉类，限量吃 猪、牛、羊、鹿等畜肉；鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉；鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类；牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。 这些肉食的嘌呤含量较高，痛风病友限量食用，而在急性发作期不要食用。
3. 中低嘌呤肉类，适量吃 不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物，比如三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物，痛风病友可以适量食用。 4. 低嘌呤「肉类」，放心吃 奶类和蛋类嘌呤含量极低，痛风病友可以放心食用，至于鸡蛋等蛋类，每天吃一两个也是没问题的。 当然，除了限制嘌呤的摄入，痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。保证每天的盐摄入量在 5 g 以下（一啤酒盖），少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。每天的烹饪油不超过 25 g～30 g（一瓷勺），尽量选择煮、蒸、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。 不吃肉，痛风就不会发作了吗？ 有些痛风的朋友可能会问「已经严格忌口了，为什么痛风还是会发作呢」？ 这与人体内的尿酸来源有关，其实大部分的尿酸都来源于自身代谢，而并非是食物来源的。 即使完全做到了低嘌呤饮食，血尿酸水平也最多降低 60 mmol/L。对于绝大多数痛风的人而言，血尿酸降低 60 mmol/L 是无法达到目标血尿酸值的。一般要求：没痛风石的朋友，把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下；有痛风石的，则要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。 所以，饮食控制对高尿酸、痛风很重要，但药物治疗对降低尿酸的效果更好。 注意吃药，肉类就可以放开吃了？ 既然忌口不能解决根本问题，是不是只要吃药，就不用忌口了？答案当然也是否定的。 首先，如果没有良好的生活方式，痛风药物的作用会打折扣。比如，原本每天 200 mg 药物就能把尿酸控制好了，因为饮食不控制，可能就得每天吃 300 mg。 其次，如果突然大量摄入高嘌呤食物，比如啤酒和炸鸡、烧烤等，血尿酸会突然升高，从而导致痛风发作。 在吃肉的问题上，大家不能因噎废食，可以适当选择禽畜肉、鱼类、奶类和蛋类食用，保证营养和口福，但也不能因为在用药就不加节制。
|
