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《养生堂》20130201视频:胡欣讲用药安全、药物副作用、是药三分毒、温和用药、中西药服用 ...

2013-2-1 01:41| 发布者: 田园网| 查看: 3315| 评论: 0|原作者: 北京卫视

温和用药

1、受益原则:首先要有明确用药的受益/风险比大于1。

2、五种药物原则:老年人多病共存,往往采用多药治疗,虽然并非所有的药物相互作用都能导致药品不良反应,但是这种潜在的危险性无疑是增加了。

3、小剂量原则:老年人除了维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其它的所有药物都应该低于成年人的剂量。因为老年人的肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加,应用成年人剂量可出现较高的血药浓度,使药物效应和毒副作用增加。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其它大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成人剂量的1/5-1/4)开始,缓慢增量,以获得最大疗效和更小副作用为准则,找到适合每位老年患者的最佳剂量。

4、则时原则:最大限度发挥药物作用,尽可能降低毒副作用。根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。

5、暂停用药原则:对患者所用药物做仔细的回顾和评价,检查有无潜在的感染或代谢改变。当怀疑有药品不良反应时,要在监护下停药一段时间。

对于大多数的药物来说,发生漏服之后,如果不是接近下一次的服药时间,都可以马上按量补服药物;如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只能少服一次,接着按原来方案服药。大部分疾病偶尔一次漏服并不会对病情造成很大的影响,但是如果经常漏服则不利于病情的控制和治疗。

中西药能够同时使用吗?

专家提示,服用中西药的一般原则是:适当的错开时间服用。这是因为有不少中西药不能同时应用,否则会引起严重的不良反应。比如:生物碱类的阿托品、咖啡因、氨茶碱等与中药乌头、马钱子、洋金花、黄连等合用,会增加毒性,引起中毒;抗生素类药物有抑制微生物及酶的作用,与含有微生物及酶类的中药神曲、豆豉等就不能同时服用,以免降低中药的疗效。因此中药与西药一般应间隔2小时以上服用。

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