 据世界卫生组织估计，胰腺癌在全世界发生率排名第十三个，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年统计中全世界大约将近227，000位病人死于这一种高度恶性的疾病，其发病的速度与现行缺乏有效的疗法，让其发生率与死亡率几乎相同。 胰腺癌在先进西方国家的流行率，约每十万人有七到十人，去年2006年美国大约有32，000位，欧洲地区大约有60，000位病人罹患。在我国，胰腺癌也是造成人口死亡的十大恶性肿瘤之一，而且患者增加速度很快，并且有年轻化的趋势。正因为胰腺癌如此严重，而且死亡率非常高，所以我们必须足够重视，胰腺癌的早期阶段对于治疗胰腺癌是非常重要的。 胰腺癌医院常见的检查方法 1、CT：是目前检查胰腺平均高的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。 2、超声检查： 腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。 3、ET-CT检查：是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法。 胰腺癌三大肿瘤标志物解析 CA199：CA199是最常见的胰腺癌的肿瘤标志物。一般正常人群的CA199血清含量为<37U/ml，而2/3的胰腺癌患者在诊断过程中其CA199大多数会大于240 U/ml，但良性胰腺疾病的CA199不会大于100 U/ml。 同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA199越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。但是我们要注意的是，CA199单检阳性率不高。 CA242：CA242是一种唾液酸化的糖类抗原，免疫化学研究已表明它不同于其他已知的肿瘤相关粘蛋白如：Ca199、Ca50、Ca125、Ca153等，健康人和良性疾病血清中含量较低。Ca242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。 对胰腺癌的诊断，CA242优于CA199，敏感性可达66%～100%；CA242其灵敏度与CA199相仿，但特异性、诊断效率则都优于CA199。 CEA：CEA全名为癌胚抗原，是最早由Gold等在1964年首先发现的一种糖蛋白。胰腺癌时血清CEA阳性率报道各家不一，一般在50%—60%。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，但是其特异性不高，肿瘤早期阳性率较低，大约在25%～40%，对于胰腺癌的早期诊断作用不大。若是在胰液中检测，可望提高对早期胰腺癌的诊断作用。 胰腺癌的肿瘤标志物各不相同，我们应该要有一定的鉴别能力。另外，我们知道单独的肿瘤标志物升高并不能说明癌症的存在。因此，对于胰腺癌的诊断，我们应该是影像学与肿瘤标志物相结合来检查胰腺癌。 |
