 胰腺癌是目前最难治的癌症之一，五年生存率比肝癌还低，因此被称为“癌中之王”。 为了破解“癌王”可能的致病原因，今年，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科作了相关临床调查，回访了400多位在浙医二院接受治疗的胰腺癌患者，记录他们的生活习惯，并和1000多位参加体检的普通人做对比。最终筛选出胰腺癌的五大高危因素——患有慢性胰腺炎、患有糖尿病、抽烟、BMI（体重指数）偏高、患有高脂血症。 专家特别提醒，喝酒喝到吐的人，最要小心。 健康真好 前几天，杭州的杨大伯从浙江大学医学院附属第二医院病房出院，为他主刀的肝胆胰外科副主任曹利平教授来送他，杨大伯拉起衣服给曹教授看，上腹部一条四五厘米长的刀疤，另外有四个直径不到1厘米的红点。 不要看杨大伯的伤口不大，肚子里折腾的动静可大了—— 杨大伯得了“癌中之王”胰腺癌，肿瘤组织扩散到邻近的消化器官，为了得到比较好的治疗效果，需要切除这么多和胰腺相关的脏器。 而且，这样大的手术还是在腹腔镜下完成，不用做开腹手术。肝胆胰外科把腹腔镜下胰十二指肠切除术称为腹腔镜手术中的“珠穆朗玛峰”，难度系数最高。 中饭、晚饭两杯白酒雷打不动 大伯查出胰腺癌 杨大伯六十多岁，前不久，刚在浙二动过手术。杨大伯得的正是胰腺癌，肿瘤组织已经扩散到邻近的消化器官。为他主刀的是肝胆胰外科副主任曹利平教授，手术采用的是腹腔镜下胰十二指肠切除术，切除了胆囊、胆总管、一半的胃、十二指肠、胰腺的头部还有一部分小肠。用曹教授的话来说，“切下来的脏器装满了整个手术盘，晃晃荡荡一个盘。” 杨大伯说，儿子女儿每年给他几万元零花钱，自己还有几亩茶园，交给工人打理。没有别的爱好，就是喜欢吃吃喝喝抽抽。每天一包十几块钱的烟，中饭、晚饭两杯白酒，雷打不动。 经常和朋友一起打牌，打完了一道吃饭。杨大伯喜欢肥肉就白酒，大家都说他吃品特别，他觉得吃得爽就OK。 后来发现喝酒吃肉都不香了，饭吃不下，肚子痛，整个人看起来黄黄的。大便也不正常了。要么腹泻，拉出黄黄白白的东西。要么便秘，大便很黑。 儿女带他到医院检查，血常规发现他有糖尿病、高脂血症。再做腹部B超，医生说他胰腺不好。进一步检查，确诊为胰腺癌，病灶在胰头部分，又叫胰头癌。 胰腺癌与慢性胰腺炎高度相关 长期酗酒甚至一次喝太多 都可能引发慢性胰腺炎 我国胰腺癌发病率逐年上升，近20年增长了4倍。胰腺癌在杭州的发病率目前已进入十大癌症之列，死亡率更是排到了前五位。 几乎所有的胰腺癌“治疗指南”，都把慢性胰腺炎作为胰腺癌相关性极高的高危因素。 “反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，甚至可以认为是一种癌前期病变。”曹利平教授说。 而导致胰腺炎的不良生活习惯，可能很多人都有——长期饮酒：饮酒后引起胰泌素分泌，使胰液分泌增加，负担过大，导致炎症等不良反应；长期饮酒，还会导致胰液中蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”梗阻胰管；还有，喜欢喝酒的人，常常会选蛋白质脂肪含量较高的食物，饮酒也会让饮食过程变长，这都会让胰液分泌旺盛，容易引发胰腺炎。 “我们还收到过不少吃了一顿酒，就得了急性胰腺炎的病人。有几位是新郎，吃喜酒被亲朋好友一顿猛灌，肚子痛得受不了，送到急诊，诊断为急性胰腺炎。而这些急性胰腺炎几乎100%会演变成慢性胰腺炎，这些喝酒的人也就成为胰腺癌的高危人群了。” 曹教授提醒，患有慢性胰腺炎、患有糖尿病、抽烟、BMI（体重指数）偏高、患有高脂血症的人，每年做个腹部B超。如果经常有上腹部饱胀、不适、黄疸、食欲不振、长期便秘等，要在医生建议下做胰腺CT和CA19-9指标检测。 |
