 中央电视台科教频道《健康之路》2019年5月15日节目《找出血管里的坏分子》视频和要点文字笔记。主要介绍健康的血管为何变得伤痕累累，破坏血管的坏分子究竟是谁，哪些因素是心脑血管疾病的推动剂，真相统统在这里。 心脑血管的致病元凶这篇文章全聚齐了！ 赵迎：北京医院 心血管内科主任医师。 血管动脉内皮功能受损是动脉发生硬化、发展为动脉粥样硬化性疾病的最初始因素。 血管坏分子 血糖 血液中的葡萄糖成分对人体非常重要，它是组织和器官的能量来源，为人体每天正常的生活和工作提供充分的能量。 但高血糖或已经诊断为糖尿病患者的血糖始终处于一个较高水平，长期高糖的状态会让血管的通透性发生改变，使动脉内皮功能受到损伤。 糖尿病患者更容易发生心梗或脑梗。 尿酸 尿酸不仅仅与痛风有关系，尿酸增高还会损伤动脉内皮引起心脑血管疾病！ 血液中尿酸过高会析出尿酸盐结晶附着在血管内皮，从而影响血管内皮的功能，使内皮屏障保护作用消失，血管的通透性发生改变。 高嘌呤食物
以上食物中嘌呤含量较高，易引起尿酸的增高，对于想保护血管的朋友来说要限量。对有过痛风发作的人来说，这些食物要忌口！ 血压 血压是血液在血管里流动对血管壁的侧压力。 正常情况下血液在血管里自由的流动，对光滑的血管壁不造成任何伤害，但当血压增高时，血流对血管壁的侧压力会增加，划伤血管壁。 焦油 香烟燃烧过程中产生的气体和焦油毒性颗粒会损伤动脉内皮功能。 血糖、尿酸、血压、焦油四项血管坏分子可以后期改善，但家族遗传倾向是唯一不可控因素。 一级亲属（父母或兄弟姐妹）在五十岁左右有早发的心肌梗死即可考虑为有家族遗传倾向，需要警惕“血管坏分子”。 动脉粥样硬化斑块 动脉内皮功能损伤后，低密度脂蛋白胆固醇的体积小，刚好能够透过损伤的血管内皮沉积下来造成动脉粥样硬化斑块。 查血脂最应关注低密度脂蛋白胆固醇！
斑块体积越大会造成血管管腔越狭窄，导致相应的肌体出现缺血的症状。一般情况下血管狭窄程度超过70%会出现缺血的相关症状。 人体胆固醇三分之二来自于自身肝脏合成，用他汀类药物可以降低血中低密度脂蛋白胆固醇水平，以及让斑块体积缩小；三分之一来自于食物摄取，需要通过运动、合理摄入鸡蛋黄、肉等食物来控制，避免造成低密度脂蛋白胆固醇超标对血管造成伤害。 炎症因子
炎症因子是肝脏合成的一种蛋白质，在某些情况下会导致斑块薄弱部位破裂，使血小板快速聚集形成血栓，最终引发急性心肌梗死、急性的脑梗塞等疾病。 肌体受到损伤或微生物入侵时会导致炎症因子急剧升高，慢性牙周炎、牙龈炎等会造成炎性因子缓慢升高。 已经有冠心病的老年人一定要注意感冒、发烧、肺炎疾病，这些疾病可能导致急性心肌梗死或脑梗的发生。 保护血管健康动脉内皮功能完好是前提，家族史、高血压、高血糖、高尿酸血症和吸烟是危险因素要避免，低密度脂蛋白指标和炎症因子要注意。 |
