 1、上消化道出血：占原发性肝癌的死因的15%。因伴有肝硬化门静脉高压或门静脉、肝静脉癌栓导致食管下段静脉或胃底静脉曲张破裂发生呕血或黑便，也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡凝血功能而广泛出血。 2、肝区疼痛：肝区疼痛有时为肝癌的首发症状，刻印肿瘤增大使肝包膜张力增加，或癌结节包膜小破裂，或肝癌结节破裂出血引起，表现为间歇性或持续性钝痛或刺痛，呼吸时加重的肝痛和急腹痛。 3、癌结节破裂出血：10%左右原发性肝癌可发生癌结节破裂，癌组织因坏死、软化可自发破裂或因外力冲击而破裂。如破裂出血限于薄膜下可产生急骤疼痛、肝迅速增大；也可破入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征，严重者可致出血性休克和死亡，轻者经数天后出血停止，出现血性腹水。 4、消化道症状：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。其中常见的有腹胀和纳差。比如胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等缺乏性特异性而被忽视。 5、继发感染：肝癌晚期并发症的出现因长期消耗，抵抗力低下，经放疗或化疗后白细胞下降而易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染、真菌感染等。 6、发热，恶肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。转移灶症状，转移至肺可引起咳嗽，咯血，胸转移可引起胸痛和血性胸水等症状。黄疸多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。出血倾向，由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。 |
