 小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不治疗，小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月，二年生存率小于1%。 小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3。 小细胞肺癌的治疗主要是中药治疗和放化疗，资料显示仅有2%-5%的的早期患者可行手术切除治疗，但术后仍须行中药及放化疗治疗。 放化疗 放化疗是西医治疗小细胞肺癌的主要方法，对局限期的患者多采用同步化放疗，而广泛期患者则多采用标准联合方案的足量化疗。其中局限期化疗方案多选用以铂类/足叶乙甙为基础的方案，化疗4个周期并在第1或第2个周期开始配合胸部放疗，剂量为每天1.8Gy或更高（总剂量为45Gy）；而广泛期的化疗方案主要有“顺铂+依托泊甙，卡铂+依托泊甙，顺铂+伊立替康”等。放疗主要是配合化疗使用，包括胸部放疗和预防性的头颅照射。其中头颅照射不应与全身化疗同时进行，以免加重神经毒性。 但化疗的毒副作用较大常见的有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等，很多患者常因难以耐受其副作用而使治疗中断，导致治疗失败。大量临床实践和有关研究证实，化疗时配合使用中药芪珍胶囊、参芪十一味颗粒、贞芪扶正胶囊等可明显将其毒副作用，增强疗效。 中药治疗 经临床证实中药治疗小细胞肺癌的疗效显著，可明显患者改善症状延长生存期。中医以“扶正固本”、“标本兼治”为基础，通过“辨证施治”在治疗小细胞肺癌方面取得显著的成就。其中以益肺清化颗粒、清肺散结丸、华蟾素口服液及参丹散结胶囊等的疗效尤为显著。另外，针对小细胞肺癌易发生转移的特点，中药亦有药可用如脑转移时配合使用鸦胆子油口服乳液，肝转移配合肝复乐胶囊等。 |
