 央视《健康之路》2017年3月23日节目《 你离宫颈癌有多远》视频在线观看和要点笔记，主要介绍宫颈癌的罪魁祸首，宫颈癌的高危因素与预防，感染了HPV病毒，就会引发癌症了吗等相关内容。 吴玉梅：首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科主任医师。 有一位罪犯，它无处不在，无时不有；专找女性，可能致命。这个神秘又危险的凶手，危害着我们的健康，它到底是谁？它的原形——宫颈癌。宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大杀手，那么我们该怎样防御它的袭击，保护自身健康呢？ 宫颈癌是由HPV病毒感染引起的，这种病毒的中文全称是人乳头瘤病毒，英文简称HPV。HPV病毒广泛存在，尤其喜欢在人体温暖潮湿的环境里生活。女性有性生活之后，被它感染的几率就会增加，甚至高达80%。持续高危型的HPV感染，会使女性最终患上宫颈癌。 究竟哪些因素会引起这样的病毒感染呢？性生活混乱，是导致HPV感染的一个主要原因，拥有多个性伴侣的女性可能会被交叉感染；性生活过早，是另一个因素，因为青春期女性宫颈发育还不是很成熟，所以对致癌物质比较敏感；一些女性有吸烟的不良习惯，这也会增加HPV感染；特殊时期女性机体抵抗力下降，比如孕期，这个时候也容易被感染；另外，长期服用激素类药物，也会影响机体的免疫功能，增加我们感染的可能性。 所以，我们只要感染了HPV病毒，就会引发癌症了吗？当然不会这么恐怖。目前发现与宫颈癌相关的14种病毒，分成两大类：一类是高危型，有致癌性，容易引起宫颈癌前病变甚至宫颈癌；另一类是低危型，并不致癌。其中最高危的是16和18型，在宫颈癌的发病里，它们占到70%以上。如果HPV高危型持续感染一年以上，患病的几率就会大大增加。所以宫颈癌的罪魁祸首，就是这两种类型的HPV病毒。 那么，我们要怎样确定自己感染的到底是不是高危型的HPV病毒呢？第一种方法是进行HPV检测。这种检测只需在宫颈表面取一些分泌物，简便易行、没有痛苦，一周左右就能出结果。没有患病的人，隔段时间来做例行检查就可以了；第二种是TCT检查，它可以协助我们诊断宫颈有没有发生病变，细胞有没有异常，能发现导致宫颈癌发病的病毒。 我们建议30岁到65岁的女性定期进行TCT和HPV联合筛查，两项都没有问题的话，就可以延长之后复查的时间，3年到5年后再来做检查；假如HPV呈阳性，TCT没有问题，就要一年复查一次；假如HPV呈阴性，TCT有问题，就需要根据医生的意见来决定复查时间。 如果筛查发现异常，接下来我们需要做宫颈的活检，来判断有没有宫颈癌。活检就是活组织检查，有以下三种情况的人需要进行活检：第一种是有HPV感染，尤其是16和18型病毒呈阳性的病人；第二种是TCT发现异常，可能有病变的病人；第三章是TCT发现问题，病毒呈阳性的病人，必须做活检。 既然宫颈癌非常凶险，那么它有没有明显的症状呢？宫颈癌在早期是没有明确症状的，只有极个别人可能会出现白带异常、同房后出血等症状，大多数女性对这种症状不太介意。这样一说，科教授突然觉得有点怕怕的，万一得了病，岂不是发现不了？ 其实不用担心。虽然目前还没有特效的抗病毒药物能够治疗HPV病毒感染，但我们自身的免疫力可以清除掉大多数病毒感染，而且没有任何症状，也无需治疗。增强免疫力，我们就可以自愈。 所以说感染HPV病毒并不可怕，可怕的是掉以轻心无视感染，甚至过度治疗损害身体。切除宫颈、打针、服用抗病毒药物，还有激光、冷冻、电熨等物理疗法，都属于过度治疗，可能会引起宫颈机能不全，导致不孕、早产、流产；对于没有生育要求的人来讲，过度治疗也会引起宫颈粘连，经血流通不畅，容易出现痛经等症状。这种错误的过度治疗不但对病情没有帮助，反而会出现很严重的后果。 那么，如果真的感染上高危型HPV病毒，并检测出有癌变可能性时，我们应该如何应对呢？在癌前阶段，我们一定要做好治疗。对于育龄女性，我们一般会通过锥切手术切除病灶；绝经以后的女性子宫萎缩，不适合锥切手术，需要做子宫全切。 既没有特效药，又要避免过度治疗，那么我们生活中应该怎样预防宫颈癌呢？提高机体的免疫力才是王道。多运动、心情好、生活规律，我们的免疫力才会增强。其次，戒烟对女性也很有益处。最后，我们在性生活方面要注意清洁卫生，避免性生活紊乱，减少感染。 除了以上三种方法之外，有一种疫苗也可以降低我们患宫颈癌的风险。这种疫苗已问世十年，国外已经应用于临床，我国也已获得审批，会在今年上市。目前国外建议9至25岁之间的女性接种这种疫苗，因为它在第一次性生活之前打的话作用最大。不过已婚和已经生产了的女性朋友也有必要接种疫苗，特别是在HPV阴性的情况下，接种疫苗能更好地保护自己。 但这种疫苗并不能覆盖所有导致宫颈癌的病毒，所以，虽然它可以降低我们患宫颈癌的风险，但这也不是一劳永逸的办法。定期检查、防患未然、保持良好的生活习惯，才能让我们远离宫颈癌的危害。 |
