当我们诊断为颈动脉斑块时,不要慌张,而需要进一步判断。 颈动脉粥样硬化的危害主要取决于颈动脉的狭窄程度和斑块稳定性,是否需要治疗取决于危害大小,当然我们依然需要重视这个问题。治疗手段有健康管理、药物治疗、手术治疗(颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术)。 最重要的治疗措施是控制卒中的各项危险因素,如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等。 自我认知,自我管理最重要! 有效的食物包括多食含维生素和纤维素较丰富的食物,如西红柿、大蒜:海带、洋葱、香菇和豆浆等。平时多样化的饮食结构、不饱和脂肪酸(初榨橄榄油)的适量食用、多摄取新鲜水果和蔬菜也有很好的软化血管的作用。三文鱼、金枪鱼,沙丁鱼等含有较多的Omega-3,可辅助软化血管。一些活血化瘀、抗氧化的药物对于颈动脉硬化的治疗具有辅助作用。总之,良好的生活方式、健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治非常重要。 部分病人需要应用他汀与阿司匹林治疗(需先进行卒中的风险评估)。有时通过他汀治疗,可以将不稳定的斑块钙化,变不稳定为稳定,甚至逆转斑块。 如果狭窄在50%以下且没有临床症状,可以用降脂、抗氧化、钙拮抗剂、抗血小板等药物治疗;如果超过了70%,不管有无临床症状,都应加用其他治疗方法,包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术等。 需要提示的是:已经患有脑卒中的朋友,应当定期复查颈部血管超声,追踪斑块的大小及稳定情况;定期健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块,可观察斑块的大小和性质,并及时咨询脑血管专科医师,调整药物,以控制病情发展。 |