 广安门医院肾病科刘文军 慢性肾病是一个常见病，它的发病率跟糖尿病很接近，在我国，糖尿病的发病率大概是10%，而2012年流行病学调查发现全国的慢性肾脏病发病率是10.8%，也就是不到10个人里面就有一个是慢性肾病。从小孩到老年人，任何年龄都可以发生慢性肾病，但是中老年人更多见。 与很多的慢性病相似，肾脏病也是一个“隐藏的杀手”，有的人对疾病显现的一些不正常的现象不以为意，觉得就是累了、休息不好，直到了“肾功能不全”才发现肾脏已经病了很久了，给治疗上带来了很大的难度。我们能不能在肾病的早期，就能听到它的“求救”信号呢？ “肾脏病了”，信号有哪些？ 慢性肾病早期表现有经常疲劳、乏力；眼睑、颜面或下肢水肿；尿中大量泡沫、尿中带血、尿量太少或太多、夜尿增多；排尿次数增多，憋不住或排尿疼痛；腰腹部疼痛等。出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现面色苍白、疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、嗜睡、反应迟钝等表现。不要轻易认为自己患了高血压病、消化不良、缺铁性贫血、或是皮肤病、痴呆症等，必须及时进行尿液检查及肾功能测定，以免延误诊治。 出现以下症状时要及时并尽早到医院检查 １、乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；由于工作忙碌、劳累等原因，出现乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛的现象非常多,人们往往觉得是工作劳累引起的。但是值得提醒的是腰酸也可能是肾脏病的早期症状。 ２、小便次数增加，憋不住，尿道疼痛。即医生常说的尿频、尿急、尿痛，这种症状常提示有泌尿道感染的可能。 ３、小便带血：可以是急、慢性肾炎的临床表现，也可以是泌尿系感染、结石、肿瘤引起。 ４、小便泡沫增多且不易消退：常表明尿液中排泄的蛋白质异常增多。 ５、晨起眼皮浮肿，下肢肿胀：包括眼脸浮肿、颜面浮肿、足背水肿、踝部水肿，甚至全身水肿。 6、尿量太少或太多：如果没有大量出汗、发热等使体内液体成分减少的原因，发生小便量骤减，要去看医生，检查尿液以证实是否存在肾脏病变，同样尿量陡然增加，也应寻找引起小便量增加的原因。 ７、腰部疼痛：无明确原因的腰背疼痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况，明确原因，一种类型的慢性肾炎(IgA肾病)腰痛尤其明显。 ８、夜尿增加：正常人年龄小于60岁时，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿量增加，则可以是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起人们的注意。 ９、血压增高 10、不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等 11、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等 肾功能衰竭表现：早期肾功能衰竭也可以和肾脏疾病一样没有特殊的临床症状，直到肾功能失去50％以上时，才可能出现一些临床表现，当肾功能只剩下5—10％时，病人就到了晚期，出现尿毒症的临床症状，包括面色苍白，倦怠、纳差、恶心呕吐，皮肤瘙痒，尤其神态不清、昏迷、抽筋或口中有氨气味等。 一旦出现血压升高、贫血、纳差恶心、夜尿增多、皮肤瘙痒等临床症状时，不要轻易地认为自己患了“高血压病”、“缺铁性贫血”、“消化不良”或者是皮肤病等，必须注意进行尿液检查及肾脏功能测定，这样才不致贻误诊断。 另外在日常生活中，出现以下症状，虽然与“尿”并没有直接的关系，也要高度警惕肾功能下降，包括： （1）食欲降低和恶心；（2）口臭；（3）面色苍白；（4）皮肤干燥、瘙痒；（5）夜间抽筋；（6）乏力；（7）注意力不集中、头痛、睡眠障碍等。
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