 心衰是导致65岁以上患者人群住院的首要原因，随着中国人口老龄化加剧，越来越多老人在暮年遭遇“心力衰竭”这一恶魔。根据现有统计，心衰患者的长期预后差，五年生存率小于50%，致死率是乳腺癌、肠癌等癌症的2-3倍。 心衰作为心血管病的严重和终末阶段，患者的心脏不能泵出足够的血液以供给全身。呼吸困难、乏力和体液潴留等症状可缓慢出现，并逐渐加重，明显影响生活质量。心衰的成因大多由于心肌受损，可以发生在心梗或者其它对心脏有影响的疾病之后，或者因为长期受损于：糖尿病、高血压、慢性动脉疾病、高血脂、体内酒精含量超标、药物滥用等。 最新的心衰指南将心衰分为ABCD四个阶段，A期就是有了危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病，但是心脏的结构、功能没有改变，还没有心衰的症状。B期就是病人已经得了心梗，这个时候结构发生了改变，但没有心衰的症状；C期就是病人结构已改变了，也出现了心衰的症状；D期就是在治疗过程中需要给病人采取特殊的办法，如长期静脉使用血管扩张药物等。 所以，从严格意义上说，高血压患者已身处心力衰竭漩涡，从A期到C期，中间只差了两步。 那么，我们国家有特别庞大的高血压人群，年轻人和老年人都有，心衰是不是高血压的必然结果呢？ 中国高血压联盟主席刘力生教授表示，高血压病人不一定必然发展到心衰，因为绝大部分高血压患者最终死于脑卒中，我国真正发生心肌梗塞，或者因为心脏问题而死的高血压患者相对脑卒中少一些。据粗略统计，高血压病人中脑卒中和心肌梗塞的比例，大概是四五个脑卒中，一个心肌梗塞或心力衰竭。当然，血压越高越容易发生心衰，心肌梗塞后发生心力衰竭更快一些。此外，对于高血压患者，我们比较关注的还有靶器官的损伤（TOD），左心室肥厚是高血压主要的靶器官损害，左心室肥厚的出现，猝死、心衰、心律失常的危险明显增加。 “因此，我们在高血压治疗方面还有很大的空间，虽然中国人由高血压造成的心衰病人比其他国家低一点，但我们应关注的是高血压对心脏损害这一重要的中间环节，哪类型的病人容易发展成为左心室肥厚，最后进展为心衰。”刘力生教授强调。 在日常生活中，高血压等高危人群有什么预警可以提前做出心衰判断呢？ 心衰患者早期可能没有任何症状，后期可能出现夜间平卧后气短咳嗽，运动后容易发生呼吸困难，体格检查有肺部啰音、双侧踝关节水肿等症状，我们就应该考虑病人发生了心力衰竭。这时要督促病人到尽早到医院就诊，明确心衰的病因，找出心衰的诱因，尽早启动心衰的规范化治疗，这才是我们需要明确的临床任务。
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