 前不久，世纪坛医院血液内科新入院一位哺乳期的妇女，诊断为急性肾盂肾炎。患者以发烧入院，最高体温为39.2。 肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要的临床类型，是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂肾炎、肾盏和肾实质的感染性炎症。本病好发于女性。 主要的临床表现为寒战、高热、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐、甚至腹痛或腹泻，血白细胞升高，伴有尿路刺激症状等。首先此类病人接诊时，首先要询问患者是否急性起病，起病前有无尿路结石，梗阻，性生活，器械检查，是否长期卧床等诱因。评估患者是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛、和扣痛，有无全身中毒症状，如寒战、高热、低血压等。 对于症状明显的患者，应适当卧床休息，避免加重病情。宜给予清淡，易消化和富含维生素的饮食。鼓励患者多饮水，勤排尿。及时留取尿培养和药敏试验。遵医嘱给予抗生素治疗，评估评估病情变化和效果。 此外，医护人员应指导患者注意个人卫生，防止上行感染，尤其是哺乳期的妇女，更要特别注意。患者坚持每天饮水大于2000ml，每2～3小时排尿一次，患者务必遵医嘱服药，保证疗效。 |
