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发生急性心力衰竭该如何就医?

2016-8-8 16:52| 发布者: 田园网| 查看: 467| 评论: 0

  心力衰竭是心脏的排血量不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种复杂的病理生理过程。多见于各种心脏疾病及相关疾病发展到一定严重程度,心脏排血量下降。另外一些机体需要量增加的疾病如甲亢、中度贫血、动静脉瘘等,因心脏不能满足需要而出现心衰。因此心衰可以认为是“供”与“需”之间的矛盾所引起的临床综合征。

出现急性心衰时,除心肌收缩力严重减弱,收缩功能明显下降,出现泵衰竭外,心脏负荷急剧增加,如高血压急症、急性肺栓塞:心脏舒张期充盈不良等。另外像二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等疾病,均可引起急性心力衰竭。

心脏分左心房、左心室,右心房、右心室,急性心力衰竭中以急性左心衰最常见,主要表现是呼吸困难,自己感觉“喘不过气来”、“呼吸很费力”、“憋气”、“心慌”,被迫端坐位,躺下呼吸困难立刻加重,早期面色潮红。最严重表现:端坐前倾位,呼吸急迫,面色青灰,口唇指端发绀,冷汗淋漓,烦躁不安,恐惧和濒死感,大便失禁,咳嗽、咳出大量粉红色泡沫痰,甚至从口鼻喷出粉红色血痰,或咯血,病情严重,如果抢救不及时,则可因严重缺氧出现昏迷、休克甚至死亡。

  急性右心衰多继发于左心衰竭,故常常兼有左、右心衰的表现。单独的右心衰见于急性肺栓塞,发病主要表现突然呼吸困难、剧烈胸痛、烦躁不安、甚至昏厥、死亡。急性右心梗死也可引起急性右心衰竭,同时右心衰时常出现周身静脉淤血,颈静脉怒张,肝大,肝区疼痛,乏力、恶心,身体低垂部位水肿,低血压等表现。

当老人突然出现急性心衰较早期症状:呼吸困难加重,端坐位,咳嗽、咳泡沫痰,烦躁,或胸痛伴或不伴有腹胀、肝区疼痛,下肢浮肿,并且病情进展趋势加快,尤其明确患有基础心脏疾病、高血压、下肢静脉血栓、重度贫血、甲亢等疾病的患者,要立即呼叫“120” 或“999”到附近综合医院急诊科就诊。

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