大家对直肠癌这个肠道疾病一定是很熟悉了，该病出现后，对身体造成巨大的危害，而且直肠癌晚期是非常难治愈的。治疗该病的方法有很多，其实手术是最常见的一种。今天就直肠癌手术治疗后放疗的问题详细介绍一下。 （1）术后放疗适应证 直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层，或穿透肠壁，或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期，术后应予放疗。 （2）术后放疗的优点 ①术后分期明确，10%-15%的T-zNoM及术中探查已有肝转移的患者可以避免不必要的照射；②在手术中可以放置银夹，准确标出病床的范围；③不延长手术时间，个影响伤口愈合。 （3）术后放疗的缺点 ①手术后小肠坠入盆腔，放疗中小肠的受量增加1②手术可能会影响局部区域的血流，造成乏氧，影响疗效，③因为Miles术后放疗包括会朗搬痕，便照射野扩大。 （4）疗效 目前的研究结果证明，术后放疗可以降低局部复发率，但对生存率的影响尚缺乏可靠的证据。 （5）术后放疗剂量常规分割体外照射，4500～5000cGy/（4.5～5w）。 |
