食管癌照射护理食管Ca照射1-2周后，出现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象，应做好解释工作，说明照射后组织——水肿，并非病情加重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消化的饮食，禁止进食刺激性食物及烟洒。对严重咽下困难，食后呕吐或随吃随吐者，应按医嘱及时补液。经常观察病人疼痛的性质，有无咳嗽、体温、脉搏、血压等的变化，以便及时发现食管穿孔、出血，需立即禁食、禁水并报告医师。 头颈部肿瘤照射护理为提高放射敏感性并预防感染，应保持照射部位的清洁。对眼、耳、鼻可滴抗生素，必要时行眼或外耳道冲洗，切忌使用含金属眼药，以免增加眼结膜反应。NPC（鼻咽癌） 病人每日用NS冲洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以无菌石石昔油湿润，鼻堵可滴用麻黄素。口腔照射应事先摘掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，以及化为成分的改变，致使龋齿的发生率增高，应嘱病人使用氟制牙膏；以及口干用1%甘草水漱口或用麦冬，金银花泡茶饮用，张口锻炼，防止张口困难。喉癌病人由于反射功能降低，嘱病人尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸引起肺部并发症。密切观察病情变化及时报告医师，注意血压、脉博和呼吸的变化，保持病人镇静，必要时建立静脉通路并配血。 营养和饮食护理放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复，提高治疗效果、减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清洁舒适的进食环境；加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”，即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，每日3000ml以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全身放疗反应。 照射野皮肤的护理照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 |
