肺的血管性肿瘤在肺癌以外的肿瘤中,次于类癌和囊性腺样上皮癌,也比错构瘤少见。但在来源于肺的间叶组织的肿瘤中,则血管性肿瘤比较多见。 常有报道的是肺动静脉瘘,而血管内皮细胞瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、血管外皮细胞瘤则不多见。硬化性血管瘤是来源于血管瘤还是炎症性假瘤,则认识尚不一致。血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤,来自肺泡毛细血管的内皮细胞和外皮细胞,均甚少见,属实质性肿瘤。 恶性者可有转移。肺内海绵状血管瘤也很少见,可发生于气管内,见于婴幼儿,伴有皮肤血管性病变。颈部囊性水肿患者,气管内也可有息肉样的血管瘤或淋巴管瘤。过去所谓黄色素瘤、炎症后肿瘤等可能为同一病变。 也有认为来源不同。还有认为硬化性血管瘤系来源于分化不良的神经原性组织良性肿瘤,伴有肿瘤抗原引起的浆细胞和淋巴细胞浸润。以往关于此类病变名称甚多。如黄色素瘤、黄色素纤维瘤、纤维黄色素瘤、黄色素肉芽肿、组织细胞瘤、浆细胞瘤、肥大细胞肉芽肿、炎性假瘤、假瘤性肺炎、炎症后肿瘤等。 硬化性血管瘤临床表现为良性,切除后无复发。在诊断上难与肺癌等病变相鉴别,无论是查体发现或有咯血等症状,必须手术切除病灶以明确诊断。只有病理检查才能诊断为硬化性血管瘤。 |