癌痛与非恶性疾病引起的慢性疼痛不同，当癌症患者出现疼痛后，首先想到的是肿瘤出现了扩散，病情在恶化，生命将到终点。病人可能会出现抑郁、焦虑或恐惧等心理问题。疼痛如未能有效的缓解，可以使病人失眠、食欲减退、体重减低、严重的疲劳和乏力。肿瘤患者伴有的疼痛均可归为癌痛，包括肿瘤引起的疼痛（约占75%～80%）、与肿瘤治疗相关的疼痛（如手术、放疗、化疗等，约占15%）、肿瘤患者同时存在的慢性疼痛（如关节炎、带状疱疹、颈肩痛等，约为5%～10%）。 一、癌痛的给药途径 很多患者入院以后要求使用针剂止疼，认为起效快、效果好，护士要教育患者尽量首选口服给药，告诉患者口服是一种无创伤的给药途径，相对安全。另外口服给药患者可以自己控制，增加患者在治疗中的主动性。 经皮给药也是一种无创伤的给药途径，一般用于相对稳定的疼痛治疗，应尽量避免肌肉注射，因为注射药物不仅会给患者带来疼痛，而且出院以后用药不方便，吸收也不可靠。 二、癌痛患者给药时间 目前疼痛治疗药物根据药物的释放速度，可分为剂式制剂和控缓释制剂两种。很多患者认为只有疼痛无法忍受时，才需要服用止疼药，这是临床中最常见的误区。事实上规范化的给药方法，对于持续性疼痛的控制要按时给予控缓释制剂，出现爆发疼痛时，要给予剂式制剂。只有按时服用控缓释制剂，才能使止疼药物在体内保持稳定的血药浓度，从而保证疼痛得到持续缓解。 |
