脊髓肿瘤可有以下的检查方法： 一、X线检查：部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。 1、脊椎骨质破坏锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。 2、椎弓根轮廓和距离改变椎间孔扩大，椎管局限性扩大。 3、椎旁组织变形肿物起源于椎旁组织，或是经椎间孔扩展。 4、骨的增殖现象可见于肉瘤骨血管瘤和脑膜瘤。 二、脊髓造影：用于定位脊髓或马尾受压水平，造影剂梗阻完全或近于完全时，髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓，造影剂柱被挤向一侧。 三、CT及CTM：要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位，脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示椎骨的破坏容易明确。CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质，特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分 四、MRI：MRI检查颇为重要，为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成前者为肿瘤存活部分，也是手术切除的重要部分，T1加权象信号比邻近正常脊髓信号低而T2加权象信号较高。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号，故T2异常信号区要比肿瘤实际大小要大手术时应注意。 五、椎管穿刺与脑脊液检查 椎管梗阻出现较晚或不明显放出脑脊液后症状改善不明显。脑脊液蛋白含量增高不明显。 |
